子供のまぶたが垂れる原因は何ですか？

子供のまぶたの垂れ下がりは、実際にはさらに注意が必要な病気です。上まぶたが垂れ下がるのは眼瞼下垂と呼ばれる病気だということはよく知られています。さらに、患者が眼瞼下垂の問題を抱えている場合、さらに検査を進めると、動眼神経の神経支配を制御する上眼瞼挙筋の機能喪失がさまざまな程度で明らかになります。うちの子のまぶたが垂れているのはなぜでしょうか？

上眼瞼下垂は片側性または両側性があり、先天性と後天性に分けられます。下垂の程度によって、完全下垂、不完全下垂、偽下垂に分けられます。原因は多岐にわたります。

先天性上眼瞼下垂は両側性であることが多く、優性遺伝または劣性遺伝のいずれかです。主な原因は、動眼神経核の未発達または上眼瞼挙筋の未発達によるものです。前者は上眼瞼下垂に加えて、他の外眼筋麻痺や内眼角膜炎を伴うことが多く、後者は通常、単純な上眼瞼下垂です。

原因

多くの後天性疾患は、上眼瞼挙筋または上眼瞼挙筋を支配する動眼神経の枝に影響を及ぼし、上眼瞼下垂を引き起こす可能性があり、これは大まかに 3 つのカテゴリに分類できます。 1つは機械的な要因で、主に上まぶたの炎症性腫れ、腫瘤の成長、過剰な脂肪沈着などにより、上まぶたの重量が増加し、上眼瞼挙筋が上まぶたを完全に持ち上げることができなくなります。 1 つのタイプは筋原性因子です。重症筋無力症では、眼瞼下垂としてのみ現れる場合があり、眼瞼下垂は両側性または片側性になることがあります。症状は朝は軽く、夜に悪化するのが特徴です。また、他の外眼筋の筋力低下を伴うこともあります。ネオスチグミンの注射後に眼瞼下垂が著しく軽減または消失した場合、損傷を明確に診断し治療するのに役立ちます。手術や外傷により上眼瞼挙筋が直接損傷されることで起こる上眼瞼下垂は診断が容易です。もう一つのタイプは神経因性因子で、さまざまな原因によって引き起こされる動眼神経麻痺に見られます。交感神経麻痺によって引き起こされるホルネル症候群でも、軽度の上眼瞼下垂が起こることがあります。

危険

1. 上眼瞼下垂が重度で子供の視力の発達に影響する場合は、早期に手術を行う必要があります。

2. 眼瞼下垂が中度から軽度で、子供の視力の発達に影響を与えない場合は、3〜4歳で子供の視力をチェックし、手術の時期を決定することができます。

ご注意：お子様の視力の発達に影響がない場合は、病気に注意する必要があります。お子様の視力が損なわれていないからといって、治療を避けないでください。正しい方法は、子供の心理的発達に影響を与えないように、就学前に通常の病院で手術を受けることを選択することです。