赤ちゃんが頭蓋内出血を起こした場合の対処法

赤ちゃんの頭蓋内出血は非常に頻繁に起こります。妊娠10ヶ月はとても幸せなことのはずです。しかし、このような大きなプレッシャーに直面すると、赤ちゃんの脳が出血することがわかっています。すると、幸せな気分が突然不幸に変わります。子供が頭蓋内出血を起こした後、体調は弱くなります。このような病気は未熟児に起こりやすいです。では、赤ちゃんの頭蓋内出血にはどう対処すればよいのでしょうか？

新生児頭蓋内出血（NICH）の主な原因は、出産時の外傷と低酸素症です。前者は徐々に減少していますが、後者は増加しています。そのうち40%～50%は妊娠34週未満、出生体重1500g未満の未熟児です。

治療方法は以下の通りです。1. 一般的な治療は、安静、安静、動きの抑制です。特別な事情（緊急検査や外科的治療など）によりお子さまを移動させる必要がある場合は、頭を固定したままにしてください。昏睡状態の子供は気道を開いたままにするために横向きの姿勢にする必要があります。熱が高い場合は、速やかに患者を冷やす必要があります。頭痛があったりイライラしたりしている場合は、適切な鎮静剤を投与することができます。水分、電解質、酸、塩基のバランスを維持し、十分な熱供給に注意してください。

脳室周囲出血および脳室内出血のある新生児の場合、低血圧を是正し、血圧を適切なレベルまで上げることに注意を払う必要があります。 2. 病因治療：さまざまな原因に応じて適切な治療を行います。例えば、血小板減少症の患者には、血小板または新鮮な血液を適時に輸血する必要があります。血友病の場合は、第 VIII 因子または第 IX 因子を輸血する必要があります。感染による播種性血管内凝固症候群による低凝固症には、有効な抗生物質と抗線溶薬を使用する必要があります。ビタミン K 欠乏症には、ビタミン K と凝固因子の複合体または新鮮な血液を輸血する必要があります。 3. 重篤な症状に対しては、抗けいれん薬による積極的な治療、脳浮腫や頭蓋内圧亢進などのコントロールなど、対症療法を速やかに行う必要があります。一般的に使用される抗けいれん薬には、クロナゼパム、クロラール水和物、フェノバルビタール、フェニトインナトリウムなどがあります。副腎皮質ホルモンは脳浮腫の治療によく使用されます。頭蓋内圧亢進症の患者には、脱水剤または利尿剤の静脈注射が行われることがあります。 4. 新生児の脳室周囲出血、脳室内出血、小児のくも膜下出血には、腰椎穿刺と反復腰椎穿刺による脳脊髄液の排出が適しており、水頭症の発生を減らすことができます。しかし、子供がひどい頭痛、頻繁な嘔吐、極度のイライラを起こしている場合、あるいは脳ヘルニアの初期症状が見られる場合は、脳ヘルニアの誘発を避けるために腰椎穿刺は避けるべきです。

頭蓋内出血とは、脳内の血管が破裂して出血することです。血管から血液を受け取る脳細胞が損傷し、出血によって周囲の神経組織が圧迫されて障害を引き起こします。頭蓋内出血は高体温と併発することが多いです。この症状により脳の酸素消費量が増加し、脳への酸素供給が不十分になります。

昏睡、心拍、血圧、呼吸の不安定

人間の心拍、呼吸、血圧、脈拍などの生命維持の中枢はすべて脳幹にあります。脳幹出血は生命維持の中枢を圧迫します。

出血部位によって、吐き気、嘔吐、下痢などの症状が出ることがありますが、その中でも嘔吐が最も重篤です。

出血箇所が大きくない場合は、まず48時間観察し、適時にCTスキャンを行うか、腰椎穿刺を行って脳脊髄液中に赤血球があるかどうかを確認し、出血の吸収を確認します。

頭蓋脳損傷の患者は、損傷後、早期出血、脳浮腫、脳ヘルニア、脳血管痙攣、頭蓋内感染、長期臥床による合併症など、いくつかの危険な時期を経験しなければなりません。これらの危険な時期は、患者がチェックポイントを通過するのと同じで、誰もが各チェックポイントを通過することを心配しています。これらはすべて、病気の発症における病理学的プロセスであり、スキップすることはできません。患者さんの体質によって、これらの段階でさまざまな症状が現れることがあります。目覚めて危険から逃れるまでの時間は、患者さんの状態によって異なります。医師はあなたにこのことを説明すべきだったと思います。後遺症は、傷害の程度とその後の回復にも左右されます。後遺症の発生率を可能な限り低く抑えるよう努めるべきです。

赤ちゃんが頭蓋内出血を起こした場合、薬物を使用して適時に出血を抑える必要があります。出血が多すぎると浮腫が発生しやすくなり、未熟児の死亡率も高まります。その結果は非常に深刻です。出血が起こった後は、出血量をコントロールする必要があります。出血量が多いと、影響は大きくなります。7日以内に子供の出血がコントロールされない場合は、外科的治療を行う必要があります。