乳児および幼児における心不全の臨床症状は何ですか?

乳児や幼児も、非常に幼いときに心不全を患うことがあります。小児の心不全は、成人と同様に治療と回復が困難です。多くの人が長期間にわたって保存的治療を受けています。乳児や幼児の心不全は、発症後、子供に大きな影響を与えます。多くの子供は先天的な要因に悩まされており、病気の間に多くの症状が現れます。では、乳児や幼児の心不全の臨床症状は何でしょうか。

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1. 乳児期および小児期の症状 新生児は、眠気、無関心、疲労、食事拒否、嘔吐などの特定の症状を示すことがよくあります。乳児期および小児期の心不全の症状は非典型的であることが多く、急性に発症し、急速に進行し、爆発的な経過をたどることがあります。数分から数時間以内に突然呼吸困難に陥ることがあります。息を吸うときに胸骨の上部と肋骨がへこみ、呼吸が速くなり、1分間に60回以上、時には100回以上になることもあります。同時に、嘔吐、易刺激性、発汗、顔色蒼白またはチアノーゼ、手足の冷え、速くて弱い脈、頻脈、おそらく疾風鳴動、肺の乾いたラ音が起こり、急性うっ血性心不全として現れることがあります。心室中隔欠損などの先天性心血管奇形がある場合、慢性うっ血性心不全としてゆっくりと発症することがよくあります。主な症状は摂食障害です。子供は呼吸困難、疲労、少量のミルクを吸った後に食べるのを拒むなどの症状を経験し、体重は増えません。赤ちゃんはイライラし、汗をかきやすいです。抱っこされたり、大人の肩に寄りかかったりすることを好みます (これは乳児の起座呼吸の兆候です)。また、静かにしているときに呼吸が困難になり、咳をすることもよくあります。赤ちゃんは弱々しく、時には声がかすれますが、これは拡張した肺動脈によって左反回神経が圧迫されることによって起こります。前胸部領域が顕著になり、心尖拍動が強調され、心臓の境界が拡大します。肝臓と脾臓が肥大し、その縁は鈍く、圧痛がある。肺に湿性ラ音が聞こえない、または喘鳴のみ聞こえる場合がよくあります。明らかな頸静脈の膨張や浮腫はなく、浮腫の程度は体重増加を観察することによってのみ判断できます。

2. 年長児の症状 年長児の心不全の症状は、成人の症状と似ています。 左心不全: 主な症状は、急性または慢性の肺うっ血によって引き起こされます。臨床症状には次のものがあります: 1. 呼吸困難: 呼吸困難は最も初期の症状であることが多く、最初は軽度で、活動後にのみ発生します。子供の活動は制限され、疲れやすくなります。最後に、安静時にも発生し、呼吸が速く浅くなります。呼吸困難の主な原因は、肺の血液の鬱血によって引き起こされる呼吸中枢の反射刺激の増加です。呼吸困難は横になっているときに悪化することが多いため、子供は座ることを好み、起座呼吸を呈します。座ると、重力の影響で下肢と腹部に血液が溜まり、右心室に戻る血液の量が減り、肺うっ血が緩和されます。また、座ると横隔膜が下がり、胸腔が拡張しやすくなります。発作性夜間呼吸困難は小児ではまれです。 ②咳：肺のうっ血や気管支粘膜のうっ血によって起こり、慢性的な乾いた咳です。 ③喀血：喀血により、血液が肺血管を通過する際に酸素化が不十分となる場合があります。 ④ チアノーゼは、一般的に重篤であり、肺うっ血により肺血管を通る血液の酸素供給が不完全になることによって引き起こされます。 ⑤肺に喘鳴や湿性ラ音が聞こえることがあります。 ⑥急性肺水腫：急性左心不全により肺うっ血が急激に悪化し、毛細血管から体液が漏れ出して肺胞に溜まります。子どもたちは、極度の呼吸困難、呼吸するために起き上がること、青白くまたはチアノーゼの皮膚、チアノーゼの唇、心拍出量の急激な低下による手足の冷え、速いが弱いまたは触れない脈、そして時々、強い脈と弱い脈が交互に現れる脈（片方の脈は強く、もう片方は弱い）などの症状がみられます。血圧は低下し、頻脈はギャロップ調律であることが多く、両肺にゼイゼイと湿性ラ音が聞こえます。子どもたちは血痰を伴って頻繁に咳をし、重症の場合は口と鼻から大量の血の混じった泡状の液体が噴出します。

乳幼児の心不全は非常に深刻な病気であり、そのような病気は子供の人生を好転させるためには、時間内に制御されなければなりません。時間内に制御および治療されない場合、子供の病気は持続するか、さらに悪化し、子供の心身の健康に大きな影響を与えます。経済状況が許せば、より良い結果を得るために、子供に時間内に外科的治療を受けさせる必要があります。