乳児の頭蓋内出血の症状

生まれたばかりの子供の中には、医師から頭蓋内出血と診断された人もいます。頭蓋内出血は一種の病気であり、子供に起こると非常に深刻な病気でもあります。頭蓋内出血の後、子供は昏睡状態が続きます。多くの未熟児にこのような症状が見られ、子供の頭蓋内出血の症状はたくさんあります。親として、子供が生まれた後、子供にこのような症状があるかどうかを観察する必要があります。では、乳児の頭蓋内出血の症状は何でしょうか。

1. 脳出血

脳出血は、脳実質の血管が破裂して起こる出血を指します。脳出血は大脳半球でよく見られます。テント下出血（小脳または脳幹）はそれほど一般的ではありません。病気の発症前に、外傷、過度の興奮、その他の素因が発生する場合があります。発症は比較的急性で、一般的な症状としては、突然の頭痛、嘔吐、片麻痺、失語症、けいれん、視力低下または半盲、感覚障害、呼吸変化、意識障害などがあります。重症の小児では、一般的にバイタルサインに明らかな変化が見られ、消化管出血、心肺機能の異常、水分と電解質の不均衡が生じやすくなります。特に重症の場合は、脳ヘルニアや死亡を伴うこともあります。くも膜下腔に破裂した血腫の患者は、髄膜刺激の明らかな兆候を示すことが多い。脳室出血は、深い昏睡、四肢の弛緩性麻痺、早期の高熱、両側の瞳孔収縮、除脳硬直のような発作を伴うことが多い。

2. 原発性くも膜下出血

原発性くも膜下出血とは、外傷以外の原因で頭蓋底または脳表面の血管が破裂し、大量の血液が直接くも膜下腔に流れ込むことを指します。発症は急性であることが多く、主な症状は髄膜刺激徴候と、血液刺激または血液量の増加によって引き起こされる頭蓋内圧亢進徴候（頸部硬直、激しい頭痛、噴出性嘔吐など）です。半数以上の症例で意識障害、顔色不良、けいれんなどの症状がみられた。発症後 2 ～ 3 日以内に、発熱や脳の円蓋部の血管の破裂によるくも膜下出血がよく見られます。病変が前頭葉や側頭葉に近い場合、意味不明なことを言ったり、独り言を言ったり、言葉を真似したり、空気に触れたりするなど、明らかな精神症状が現れることが多いです。

3. 新生児頭蓋内出血（NICH）

主に脳室周囲・脳室内出血、小脳出血、原発性くも膜下出血、硬膜下出血の4種類があります。脳室周囲出血および脳室内出血は、主に妊娠期間の短い未熟乳児に発生します。脳室上衣の下の胚層の毛細血管が破裂することで発生し、通常は出生後 24 ～ 48 時間以内に発生します。ほとんどの場合、急性発症と進行性の悪化を呈し、出生直後に深い昏睡、除脳硬直、けいれんが起こり、ほとんどが数時間以内に死亡します。いくつかのケースでは、初期症状は非典型的であり、意識障害、局所的な「小さな」けいれん、眼球運動障害、四肢機能障害などが含まれる場合があります。症状は変動し、時には軽度、時には重度です。ほとんどの人は生き残りますが、水頭症になりやすい傾向があります。小脳出血は脳幹の圧迫により四肢麻痺、浅い呼吸、窒息発作を繰り返すなどの原因となり、発症後36時間以内に死亡することもあります。新生児くも膜下出血の臨床症状は出血量に関係します。軽度の出血では症状や徴候は現れず、未熟児によく見られる血性脳脊髄液のみが現れます。出血がひどい場合は、出生後2～3日で眠気やけいれんが起こることが多く、満期産児によく見られる出血後水頭症を引き起こす可能性があります。大量出血はまれですが、症状が重篤で、出生後すぐに死亡することがあります。新生児硬膜下出血の臨床症状は、上で説明したものと似ています。

注意を払う必要があります。頭蓋内出血は赤ちゃんの体に非常に有害な病気です。適切なタイミングで治療しないと、赤ちゃんの命に深刻な影響を及ぼします。赤ちゃんが無事に7日間生き延びれば、病気は徐々に治まります。7日以内に症状が悪化した場合は、注意を払う必要があります。このとき、赤ちゃんの治療を主張し、あきらめないでください。