赤ちゃんの白目が黄色くなるのはなぜですか?

白目と呼ばれるのは、その色が白いからです。しかし、多くの新生児の目の白目は白ではなく、黄色い場合があります。新生児がこのような症状を示した場合、家族は間違いなく非常に心配し、それが子供にさらに深刻な結果をもたらすことを恐れます。では、赤ちゃんの白目が黄色くなる理由は何でしょうか? 以下で詳しく見てみましょう。

まず、多すぎる赤血球が急速に破壊されてしまいます。体内のビリルビンの約 80% は、老化した赤血球の破壊によって生成されます。あまりにも多くの赤血球が急速に破壊されると、ビリルビンが急増し、黄疸を引き起こします。母親と子供の血液型の不適合によって起こる溶血性黄疸もこの範疇に入ります。新生児は生後24時間以内に黄疸を発症し、急速に進行し、皮膚が黄金色に変わります。血液中のビリルビンが20mg％を超えると、ビリルビンが脳細胞に入り込み、脳細胞の正常な活動や機能を妨げ、核黄疸を引き起こし、新生児の生命を脅かす可能性があります。重度の黄疸にはより良い治療法がありますが、理想的な治療効果を得るためには、核黄疸が発生する前にタイムリーな救助が必要です。親が黄疸の程度を観察するときは、自然光が十分に当たる場所を選び、症状が悪化していないか繰り返し確認するように注意する必要があります。黄疸が急速に進行している新生児は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

第二に、肝細胞によるビリルビンの取り込み、抱合、排泄が阻害されます。新生児肝炎や敗血症などでは、肝細胞の炎症や肝細胞内の酵素の欠乏、あるいはこの酵素の活性の低下により、ビリルビンがうまく排泄されません。生後 1 週間以内の新生児は、肝臓酵素の活性が低いために生理的な黄疸を発症します。母乳にはプロゲステロンと呼ばれる脂肪物質が含まれているため、母乳を飲んだ後にこのタイプの黄疸を発症する赤ちゃんもいます。赤ちゃんが母乳を飲んだ後、この脂肪成分はリパーゼによって急速に分解され、遊離脂肪酸が放出されます。これにより、小腸でのビリルビンの吸収が増加し、黄疸を引き起こす可能性がありますが、赤ちゃんは健康です。上記の症状は肝細胞性黄疸と呼ばれます。

3つ目は、胆管閉塞によりビリルビンが小腸に排出されず、肝細胞や胆管に胆汁が蓄積して黄疸を引き起こすことです。新生児胆道閉鎖症、胆汁うっ滞など閉塞性黄疸と呼ばれます。

臨床症状

新生児黄疸は一般的に、生理的黄疸と病的黄疸の 2 つのカテゴリに分けられます。

生理的黄疸は正常な生理現象です。新生児ビリルビンの代謝特性により、正期産児の約60％、未熟児の80％以上は出生後3〜5日で黄疸を発症する可能性がありますが、全般的な状態は良好です。正期産児の黄疸は1​​4日以内に消えますが、未熟児の黄疸は完全に消えるまでに3〜4週間遅れる場合があります。

病的黄疸は異常であり、一般的に以下の要因に関連しています：①細菌感染および新生児敗血症、ならびにA型肝炎ウイルス、B型肝炎ウイルス、サイトメガロウイルスなどのウイルス感染。 ②新生児溶血性疾患。 ③先天性胆道閉鎖症および胆管囊腫。 ④母乳性黄疸、黄疸は通常生後4～7日で現れ、2～3週間でピークに達し、授乳を中止してから1～3日後にビリルビンが減少します。3日以内に明らかな減少が見られない場合、母乳性黄疸は除外できます。 ⑤遺伝性疾患、薬剤性黄疸などのその他の要因。

以上、赤ちゃんの白目が黄色くなる理由についてご紹介しました。保護者の皆様のお役に立てれば幸いです。子供の白目が黄色くなる原因は様々です。このような場合は、さまざまな原因が考えられるため、定期的に病院に行って系統的な検査を受けるのが最善です。原因が特定されて初めて、治療が最も効果的になります。