小児における動脈管開存症の危険性

小児の場合、動脈管開存症は一連の危険を引き起こす可能性があり、重篤な場合や生命を脅かす場合もあります。動脈管症の子供が生きていくために頼りにしている生命の通路である動脈管が、成長の過程で徐々に閉じてしまう子供もいます。では、小児における動脈管開存症の危険性とは何でしょうか?以下のコンテンツから調べてみましょう！

心臓が収縮期か拡張期かに関わらず、大動脈圧が肺動脈圧よりも高く、大動脈から肺動脈へ異常な血流が流れ続けます。これは医師が通常左右シャントと呼んでいるものです。これにより肺循環の血流が増加し、肺動脈とその枝が拡張し、それに応じて左心房と左心室に戻る血流も増加します。左心房と左心室の拡張期負荷が増加し、上行大動脈が拡張します。シャント血流の大きさは、動脈管開存腔の大きさと大動脈と肺動脈間の圧力勾配によって決まります。

肺高血圧症の末期には、閉塞性肺血管疾患がすでに発生しており、肺動脈圧が大動脈圧に近づくか、大動脈圧を超えているため、右左シャント、右室肥大、チアノーゼ、ばち状指症などが起こる可能性があります。シャントレベルが下行大動脈の左鎖骨下動脈より遠位にあるため、チアノーゼは下肢でより顕著になります。これは手術の機会を逃すことを意味するかもしれません。

軽度の場合は明らかな症状が現れない場合もありますが、重度の場合は心不全が起こる可能性があります。一般的な症状としては、動悸、息切れ、運動後の疲労、呼吸器感染症への感受性、発達障害などがあります。抗生物質が広く使用されるようになって以来、細菌性動脈内膜炎は少なくなってきました。末期になると肺高血圧症が重症化し、逆右左シャントが起こると下半身のチアノーゼが起こります。

上記をお読みいただければ、小児の動脈管開存症の危険性をすでにご存じだと思います。子供が1歳になるまでに動脈管が閉じていない場合は、病院に連れて行って診断と治療を受ける必要があります。動脈管閉鎖不全症は、子供によく見られる先天性心疾患です。女の子に多く見られ、被害も大きいため、親はより注意を払う必要があります。