お子さんが心臓弁に欠陥がある場合の対処法

心臓弁膜症とは、さまざまな病因や先天的な発育異常によって心臓弁が損傷し、弁狭窄や弁閉鎖不全などの症状が現れる器質的病変を指します。最終的には心不全につながり、全身の血液循環障害を引き起こすことがよくあります。心臓弁膜症は主にリウマチ性心内膜炎や感染性心内膜炎の結果として起こります。では、子どもの心臓弁はどうでしょうか?次の記事を読んでみましょう。

小児心臓弁膜症の治療は比較的複雑で、病気の総合的な分析と長所と短所の検討が必要です。薬物治療が効果がない場合や、弁膜症が重度で心臓機能に重大な損傷を引き起こすことが予想される場合は、適切な時期に外科的治療を行う必要があります。小児弁膜症に対する外科的治療の原則は、病変した弁を可能な限り整形・修復すること、すなわち、狭くなった「弁」を「開通」させて血流を増加させ、「逆流」を起こした「弁」を補強して「一方向弁」に戻すことです。近年、弁形成術および修復技術は急速に発展しており、年齢はもはや弁膜症の外科的治療の絶対禁忌ではありません。逆に、外科的介入が早ければ早いほど、弁の修復の可能性が高まり、心臓機能へのダメージが少なくなります。

現在では、生後数か月、あるいは数日でも小児の弁修復手術を行うことができます。しかし、弁形成術に適さない、または弁形成術が失敗した小児、特にリウマチ性弁膜症により弁の肥厚、湾曲、拘縮が明らかな小児、または感染性心内膜炎により弁の損傷が重度かつ修復不可能な小児の場合、小児の命を救うために弁置換手術が必要となります。小児が弁置換を必要とする場合、ほとんどの小児は機械弁を選択します。

現在、国内外の研究者らは、同じ生体弁を使用して、小児の重篤な弁疾患を患った弁を置換する研​​究を行っている。このタイプの弁は抗凝固薬の使用を必要とせず、特に小児に適しているが、耐用年数が限られており、成人後に再度弁置換手術が必要になることが多い。

小児の心臓弁はどうしたらいいでしょうか?すでにある程度理解されていると思います。心臓弁疾患の原因は多く、先天性の場合も後天性の場合もあります。小児の心臓弁膜症の治療は心臓外科の分野において比較的難しい問題であり、予防がさらに重要になります。予防はまず「原因」から始め、先天性心臓弁膜症の発症を減らすために妊婦や妊産婦に健康教育を提供する必要があります。