小児の先天性心疾患の治療方法

小児の先天性心疾患は小児奇形の一種です。症状は変形の大きさと重症度によって異なります。しかし、一般的に言えば、先天性心疾患を持つ子供は、風邪をひいたり、呼吸器感染症になったり、息切れや発汗を起こしたり、聴診器で聴診すると心雑音が聞こえたりすることが多いです。現在、先天性心疾患の治療方法は一般的に外科的治療です。では、小児の先天性心疾患はどのように治療するのでしょうか?

扱う

1. 一般的に、先天性心疾患のうち自然に治癒するものはごくわずかで、その他の疾患では合併症が徐々に増加し、加齢とともに病状が徐々に悪化します。

治療法の選択と手術の適切な時期は、主に先天性心臓奇形の範囲と程度によって決まります。心房中隔欠損症や単純性肺弁狭窄症などの単純で軽度の奇形は、欠損径が小さければ血行動態に明らかな影響はなく、生涯にわたって治療を必要としません。大血管転位症や左心低形成症候群などの重度の先天性心疾患は、出生後すぐに手術で治療しなければ、赤ちゃんは生きられません。

2. 保存的観察下にある先天性心疾患の症例。

（１）二次心房中隔欠損の径が小さく、肺高血圧傾向のない患者は、３～５歳で再度手術を受けることが観察される。

（２）直径4mm未満の膜様部心室中隔欠損症は、心機能への影響が少なく、自然に閉鎖する可能性が高いため、3～5歳までは経過観察でよい。それでも心室中隔欠損症が閉鎖しない場合は、外科的治療を考慮する必要がある。心室中隔欠損症は細菌性心内膜炎を誘発する可能性があり、手術の安全性は非常に高いため、長期間待つことは推奨されません。

（３）大動脈弁狭窄症（弁間圧較差40mmHg未満）、または肺動脈弁狭窄症（弁間圧較差60mmHg未満）。これらの症例の保存的治療の前提条件は、先天性心疾患手術治療の実績が高い病院で心臓超音波検査を2回以上受けることです。また、誤診や治療機会の喪失を避けるために、観察期間中は定期的な経過観察と必要な検査が必要です。

3. 先天性心疾患の手術を成功させ、良好な予後を得るには、適切な手術時期を選択することが重要です。

小児の先天性心疾患の治療法は一般的に手術ですが、手術の適切な時期を選択することが手術の成功の鍵となります。しかし、軽度の心臓病では初期段階では明らかな症状が現れない場合があるため、親は子供の体調にもっと注意を払う必要があります。体調が悪くなった場合は、早めに検査と治療を受ける必要があります。