新生児黄疸と輸血の原因は何ですか?

新生児黄疸は新生児に非常によく見られます。ほとんどの赤ちゃんは出生後にさまざまな程度の黄疸を呈します。これは赤ちゃんの異常なビリルビン代謝により血液中のビリルビン濃度が上昇し、皮膚、粘膜、強膜に黄疸が生じるためです。重度の黄疸は赤ちゃんの食欲不振を引き起こし、脳神経の発達に影響を及ぼす可能性があります。では、新生児黄疸に対する輸血とは何でしょうか?

赤ちゃんが生まれた後はすべて正常ですが、3〜5日後に赤ちゃんの顔が黄色くなり始め、ますます黄色くなる傾向があります。これは新生児の生理的黄疸です。これは、胎児が子宮内で母親から栄養を摂取し、成長・発育や代謝の過程で生じた老廃物を母親の臓器の助けを借りて排泄するためです。胎児の老化した赤血球が「死滅」した後、生成されたビリルビンは母親の肝臓の助けを借りて変換され、排泄されます。それで赤ちゃんは黄疸なしで生まれました。 赤ちゃんは生まれると母親から分離され、代謝産物はすべて自分で処理されます。赤血球が破壊された後に生成されたビリルビンは、体外に排出される前に肝臓で変換されなければなりません。現時点では、新生児の肝臓のビリルビン処理能力は非常に弱いです。ビリルビンは通常の経路では体外に排出できず、肝臓で処理されなかった過剰な間接ビリルビンが体内に蓄積されます。ある程度まで達すると、子供は黄疸を呈するようになります。赤ちゃんの肝機能が徐々に成熟するにつれて、新生児黄疸は徐々に治まってきます。通常、黄疸は1週間から半月以内に消えます。したがって、親はパニックになる必要はなく、無視するだけで済みます。新生児黄疸に対する輸血とは何ですか? 新生児黄疸に対する輸血は、まれな重症例に対して行われます。輸血の目的は、血液中の感作赤血球と抗体を補充してさらなる溶血を防ぎ、血清中の非抱合型ビリルビン濃度を下げてビリルビン脳症を防ぎ、貧血を矯正して心不全を防ぐことです。交換輸血の適応は、①出生前に新生児溶血性疾患が確認され、出生時に貧血、浮腫、肝脾腫、心不全を呈し、臍帯血ヘモグロビンが120g/l未満の場合です。 ②臍帯血ビリルビンが59.84～68.4μmol/l（3.5～4mg/dl）以上、または生後6時間で102.6μmol/l（6mg/dl）、生後12時間で205.2μmol/l（13mg/dl）以上である者。 ③出生後にビリルビンが307.8～342μmol/l（18～20mg/dl）、未熟児では273.6μmol/l（16mg/dl）に達した者。 ④ビリルビン脳症の初期症状が認められる者。血液交換手術は複雑で、感染、血液量の変化、電解質の不均衡などの合併症が起こりやすいため、慎重に行う必要があります。生後 2 か月以内に、重度の溶血により重度の貧血になることがよくあります。赤血球とヘモグロビンを再度検査する必要があります。ヘモグロビンが 70g/l 未満の場合は、少量の輸血を行うことができます。

新生児黄疸に対する輸血とは何ですか? ほとんどの赤ちゃんは出生後にさまざまな程度の黄疸を呈しますが、新生児黄疸に対する輸血は黄疸が重度の場合のみ必要であり、そのようなケースは一般的にまれです。したがって、妊娠中の父親と母親は、過度に心配したり緊張したりする必要はありません。赤ちゃんの黄疸期間中は、赤ちゃんの便の色と黄疸の変化に注意する必要があります。