新生児のおむつ皮膚炎の原因は何ですか?

新生児おむつ皮膚炎は、赤ちゃんのお尻が尿や便によって刺激され、皮膚が赤くなったり、発疹や潰瘍などが生じたりします。適切なタイミングで治療や処置を行わないと、赤ちゃんの健康に大きな影響を与えます。では、新生児おむつ皮膚炎の原因は何でしょうか?これは多くの親が心配している問題です。一緒に学んでいきましょう。

新生児のおむつ皮膚炎の原因は何ですか?

1. 病気の原因

1. おむつの質感と時期尚早な交換。粗いおむつや、ゴム布、油布、プラスチック製のおむつは、局所的な皮膚を濡らしたり、びしょ濡れにしたりすることがよくあり、適時に交換されません。ゴムやプラスチックは刺激物として作用し、病気を引き起こすことがあります。

2. おむつが適切に洗濯されていない場合、残った尿の汚れや便が腐敗寄生細菌によって容易に分解され、アンモニア物質が生成され、皮膚を刺激してこの病気を引き起こします。おむつに残った染料や石鹸も刺激物となり、この病気を引き起こす可能性があります。

3. 病原体による感染。

2. 病因

1. 一次刺激性おむつ皮膚炎

（１）表皮の軟化と皮膚バリア機能の低下が病気の根本原因である。

①水分補給：尿や便、通気性の悪いおむつや衣類などによる汚染により、局所的な皮膚温度と発汗が上昇し、皮膚が継続的に湿潤環境となり、皮膚の水分補給が促進され、最終的に表皮の軟化につながります。

②摩擦：荒れたおむつと肌、あるいは肌同士の摩擦により、浸漬した表皮にさらなるダメージを与え、最終的には表皮のバリア機能の低下や細菌増殖の環境形成につながります。臨床的には、外陰部、臀部、腰などの突出部分などの摩擦部位では、子供がこの病気にかかりやすいことが分かっています。

（２）一連の刺激による二次的影響：

① 糞便：新生児の皮膚が糞便で長期間汚染されることが、この病気の最も可能性の高い要因です。便に含まれるプロテアーゼやリパーゼ、酸性またはアルカリ性の成分は、皮膚バリアをさらに損傷する可能性があります。アルカリ性の便は、牛乳や高タンパク質食品を摂取した子供の便に見られます。酸性の便は、豆乳や感染症が原因で下痢を起こした子供の便に見られます。これは、下痢中の軟便に脂肪酸が多く含まれるためです。臨床的には、下痢が止まると子供のおむつ皮膚炎も改善することが分かっています。

② 尿：尿中のアンモニア（尿中の尿素をアンモニア産生細菌が分解して生成）とアルカリ溶液環境が皮膚バリアをさらに損傷し、皮膚の炎症反応を悪化させます。過去には尿中アンモニアがおむつ皮膚炎の主な刺激物であると考えられていましたが、これは間違いでした。現在では、尿中アンモニアは皮膚が損傷した場合にのみ皮膚を刺激すると考えられています。

③化学刺激物：消臭剤、防腐剤、おむつ内の漂白剤、消毒用石鹸、クリーム、オイルなどの化学刺激物に頻繁に接触したり使用したりすることは、子供の皮膚に直接害を及ぼします。さらに、子供の皮膚は多くの抗真菌薬に対して耐性が低いです。

④カンジダ菌や嫌気性菌の過剰増殖により皮膚刺激反応がさらに悪化します。

⑤ 温度：おむつ部分の皮膚温度が上昇すると血管拡張が起こり、皮膚の炎症反応が悪化します。

2. カンジダ性おむつ皮膚炎

（１）細菌の感染源：細菌はカンジダ膣炎の母親の産道から来る可能性があります。授乳中の母親は乳房に乳腺炎がないか検査する必要があります。また、乳首がカンジダに汚染されていないか検査します。子どもの口内に持続的かつ再発性のカンジダ症がある場合、おむつ周辺のカンジダ・アルビカンスは子どもの胃腸管から来ています。

（２）子供に最近広域スペクトル抗生物質を頻繁に使用したことがあるかどうかを尋ねます。

（３）下痢をしている子供はカンジダ・アルビカンスに感染している可能性が高くなります。

（4）おむつはカンジダ・アルビカンスの増殖に非常に暖かく湿った環境を提供し、カンジダ・アルビカンスは皮膚の表面で繁殖することができます。

（5）多くの学者は、カンジダは皮膚損傷に基づく二次感染であると考えています。カンジダは角質層に浸透し、バイパス経路を通じて補体系を活性化し、皮膚炎を引き起こします。

（6）一部の学​​者は、臨床現場におけるおむつ皮膚炎の重症度と持続期間は、おむつ皮膚炎の種類とは関係なく、カンジダアルビカンスの増殖数に関係していると考えています。

新生児おむつ皮膚炎の原因は何ですか?上記の記事の説明を読んで、皆さんは理解できましたか？新生児の場合、親は頻繁におむつを交換することに特に注意する必要があります。赤ちゃんにおむつを使用している親の中には、長期間おむつを交換しないことがないように注意する必要がある人もいます。これは、子供がおむつ皮膚炎に苦しむ可能性が最も高いためです。