新生児が羊水を肺に吸い込んだ場合の対処法

新生児が羊水を肺に吸い込んでしまったらどうすればいいですか？ 母親が妊娠中毒症、高血圧、胎盤の老化による胎盤の血行不良、臍帯が首に巻き付いている、出産時の出血が多い、難産など、いくつかの原因により、新生児は子宮内または出産中に胎児低酸素症になる可能性があり、低酸素症は胎児の呼吸中枢を刺激し、子宮内でもともと呼吸していなかった胎児が呼吸し、羊水を気道と肺に吸い込む原因となります。羊水中に含まれる皮脂や上皮細胞などの物質は、吸入すると肺胞に化学的・機械的刺激を与え、肺炎を引き起こします。

これらの子供のほとんどには、胎児心拍数の増加または減少、胎動の増加または減少などの子宮内低酸素症の症状が見られます。出産時には酸素吸入や人工呼吸などの救命措置も必要となります。救助後、子供はすぐに呼吸が速くなり、喘鳴が起こり、顔や皮膚が青くなり、口や鼻咽頭に大量の分泌物や泡が出るようになりました。

肺の検査では湿ったラ音が聞こえることがあります。吸入した羊水の量が少ない場合は症状は軽く、3～4日で改善します。羊水を吸い込む量が増えるほど症状は重くなり、呼吸不全に至ることもあります。吸入される羊水の量が異なるため、胸部X線写真の所見も異なります。軽症の場合は肺の質感が増すだけですが、重症の場合は両方の肺に斑状の影が現れる場合があり、肺の内側と下部でより顕著になります。

新生児羊水誤嚥性肺炎の主な治療法は、酸素吸入、気道を開いたままにすること、背中を軽くたたいて痰を吸引すること、羊水と分泌物をできるだけ吸い出すことです。羊水自体には細菌は含まれていませんが、羊水を吸入すると呼吸抵抗が低下し、二次的な細菌感染が起きやすくなります。そのため、症状が重い患者は二次感染を予防し治療するために抗生物質を使用する必要があります。

羊水吸引性肺炎の発症は、胎児の子宮内または分娩中の仮死や低酸素症に関係しているため、予防の鍵は、胎児の子宮内または分娩中の低酸素症を防ぐことです。母親が定期的に出生前検査を受けることは非常に重要です。胎児に子宮内仮死の兆候が見られる場合、できるだけ早く出産を中止する必要があります。低酸素時間が長くなるほど、羊水吸引の可能性が高まり、吸引される羊水の量も増えます。長期にわたる子宮内低酸素症は胎児の脳損傷を引き起こす可能性もあります。赤ちゃんが生まれた瞬間にできるだけ早くチューブを挿入し、赤ちゃんの口、鼻、咽頭、気管にある羊水を吸い出す必要があります。そうしないと、赤ちゃんが泣いたときにこれらの部分の羊水が肺の奥深くまで吸い込まれ、症状がさらに悪化するのを防ぐことができます。

羊水吸引性肺炎は治療後の予後は良好で、ほとんどの小児は後遺症なく回復します。

上記内容は、新生児の肺への羊水吸引についての紹介と治療法です。羊水吸引性肺炎の発生は、胎児の子宮内または分娩中の仮死や低酸素症に関係しているため、予防の鍵は、胎児の子宮内または分娩中の低酸素症を防ぐことです。母親が定期的に出生前検査を受けることは非常に重要です。胎児に子宮内仮死の兆候が見られる場合、できるだけ早く出産を中止する必要があります。低酸素状態が長く続くほど、羊水が吸引される可能性が高くなり、吸引される羊水の量も増えます。長期にわたる子宮内低酸素状態は、胎児の脳損傷を引き起こす可能性もあります。赤ちゃんが生まれた瞬間にできるだけ早くチューブを挿入し、赤ちゃんの口、鼻、咽頭、気管にある羊水を吸い出す必要があります。そうしないと、赤ちゃんが泣いたときにこれらの部分の羊水が肺の奥深くまで吸い込まれ、症状がさらに悪化するのを防ぐことができます。