小児の頭皮静脈穿刺にはどのような技術がありますか?

新卒の医療従事者として、私たちはいくつかのスキルを学ぶ必要があります。学校で関連する医療看護方法を学んできましたが、それでも実際に繰り返し練習する必要があります。子供の頭皮静脈穿刺など、いくつかの技術も必要です。子供の頭皮静脈穿刺の技術を見てみましょう。

1 子供の頭皮の特徴

頭皮の静脈は網目状に分布しており、血液は内頸静脈と外頸静脈の側副枝を通じて心臓に戻ります。したがって、順行性針挿入も逆行性針挿入も静脈還流に影響を与えません。正中静脈はより大きな頭皮静脈です。この静脈はまっすぐで大きく、滑りにくく、固定しやすいですが、血管外漏出を起こしやすいです。逆行性針挿入は血管外漏出の欠点を克服できます。浅前頭静脈と浅側頭静脈は、滑りにくく、固定しやすく、露出が明らかで、血管外漏出がないなどの利点があります。頭皮静脈注入に最適な部位ですが、これらの静脈は比較的小さく、技術がより困難です。後耳介静脈は太く、わずかに湾曲しており、滑りやすく、深さを把握するのが困難です。穿刺と固定を容易にするために髪を剃る必要がありますが、子供は多動性があるため、世話をするのは簡単ではありません。

2 オペレーターの心理

施術者は、良好な心理的資質を持ち、正常で安定したリラックスした気分を維持し、子供やその家族とより多くのコミュニケーションを取り、良好な医師と患者の関係を確立し、信頼を高める必要があります。

3 光の強さ

一般的に、明るい自然光が最適です。光が暗すぎると、瞳孔が広がり、目が疲れやすく、めまいがし、血管がはっきりと見えなくなります。光が強すぎると、瞳孔が縮み、目がチクチクし、穿刺に影響が出ます。夜間や暗い天候では、穿刺部位から40〜50cm離れた操作者の前に100〜150Wのランプを使用することができます。

4. 薬液の調製

穿刺が成功するまでは液体に薬液を加えないでください。空気を排出する際に薬液が無駄になったり、穿刺が複数回行われたり、投与量が不正確になって治療に影響したりすることを避けるためです。穿刺が成功したら、医師の指示に従って薬液を加えてください。

5 小児の頭部固定

穿刺中、子供の頭が正しく固定されているかどうかが穿刺の成功率を決定します。固定するときは、介助者または家族が両手で子供の頬骨、頬、下顎を持ち、肘を支点にします。子供の手は介助者の手の下にあります。子供の頭を固定し、抵抗が増して固定が困難にならないように、子供の体と手足を押さないでください。

6 針の挿入方法

穿刺時には、通常、針先を皮膚に対して 10 ～ 15 度の角度でまっすぐに穿刺する方法が採用されます。針は皮膚に刺入した後、血管の太さと直線性に応じて、浅いところから深いところまで 0.5 ～ 1 cm 皮膚に刺入し、ゆっくりと血管に入ります。血液が戻ったら、針の挿入を止めます。

7 固定針

多動性や非協力性などの小児の特性を考慮すると、針の固定は非常に重要です。針の固定が良好であれば、看護が円滑に進み、治療が完了することになります。実際の手術では、穿刺が成功した後、針が適切に固定されずに体液が漏れ出し、穿刺を繰り返す必要がある場合がよくあります。針を刺すとき、針の近くの皮膚に汗染みがあってはいけません。最初のテープは針の柄にしっかりと貼り付けなければならず、その後のテープはこの基準で貼り付けることができます。テープは長すぎたり幅が広すぎたりしてはならず、4〜5cm×1〜1.5cmが適切です。長すぎると無駄になり見苦しくなります。次に、針を抜くときに髪や皮膚に貼り付いて痛みを引き起こします。

8. 特別な子供の穿刺

皮膚が黒く血管がはっきりしない子供の場合、穿刺は困難です。血管の方向と深さを注意深く特定し、何が起こっているのかを明確に把握し、直接穿刺法を使用して穿刺の成功率を高める必要があります。盲目的に針を刺さないでください。子供の痛みが増します。脱水状態の子供は、血液量が不足し、頭皮の血管が陥没し、血液の戻りが悪くなります。アシスタントが必要です。 5〜10mlの使い捨て注射器を使用して、対応する空の液体を皮膚穿刺針に吸い込みます。針が頭皮の皮膚に入った後、針を挿入しながら液体を吸い込みます。血液が戻ったら、針の挿入を中止します。針を固定しながら、粘性のある血液で針が詰まらないようにゆっくりと液体を押し出します。

小児の頭皮静脈穿刺にはどのような技術がありますか?上記では、小児の頭皮穿刺の技術について学びました。これらは、私たち医療従事者が学ぶべきことです。小児の穿刺は、血管が細く、また非常にストレスがかかることから、成人の穿刺よりも困難です。これらの技術が、私のような医療従事者の多くが熟練するのに役立つことを願っています。