小児の脳室周囲白質軟化症の2つの診断

子どもが病気になるのは普通のことなので、親は特に注意を払う必要があります。子どもが少し具合が悪いと感じたら、早めに診察を受けさせて、治療に多額の費用と労力がかかる重病にならないようにする必要があります。ところで、小児の脳室周囲白質軟化症についてご存じないのですか?問題ありません。以下に、小児の脳室周囲白質軟化症の診断例を 2 つ紹介します。お役に立てれば幸いです。

小児の脳室周囲白質軟化症は、低酸素性虚血性脳症の後期変化であり、未熟児の脳性麻痺（主に痙性対麻痺または四肢麻痺）の主な原因です。PVL は、未熟児および出生後仮死の生存児に見られる二次性白質脳症です。低酸素性虚血性脳実質の損傷により、脳室周囲白質軟化症が発生し、両側の痙性片麻痺、四肢麻痺、および精神遅滞を引き起こします。

1. 臨床診断

PVL は、脳性麻痺（主に痙性対麻痺と四肢麻痺）、知的障害、けいれん、眼振、斜視、視力低下などのさまざまな眼の異常を引き起こす可能性があります。その臨床症状は、CT および MRI の変化と密接に関連しています。典型的なCT所見としては、側脳室の体部と三角形の部分が拡大し、形が不規則であること、三角形の部分と体部の周囲の白質が著しく減少していること、重症例では半楕円の中心の白質も著しく減少していること、溝と溝が広く深くなっており、皮質下の灰白質が直接脳室壁に接近し、その間に白質成分がほとんどないことなどが挙げられます。 MRI は CT よりも感度が高く、主な所見は、T2WI の脳室周囲白質の高信号、側脳室体部および三角形部の拡大と不規則な形状、三角形部および体部の周囲の白質の顕著な減少、重症例では半卵円中心の白質の顕著な減少、脳溝および脳溝の拡大と深化、および皮質下灰白質が直接脳室壁に接近し、その間に白質成分がほとんどないことなどです。

2. 超音波診断

白質軟化症の初期段階では、超音波検査で脳室周辺の白質のエコーが増強され、境界が不明瞭で、空間占有効果がないことがわかります。これに気付いていないと、診断を見逃しがちです。そのため、頭蓋超音波検査では、各脳室を表示できる断面を観察し、近くの白質のエコーが均一かどうか、エコー増強があるかどうかを確認する必要があります。時間が経つにつれて、内部に液体の嚢胞領域が見られるようになり、超音波で見つけやすくなります。新生児低酸素性虚血性脳症および頭蓋脳損傷が一般的な原因です。

一般的に、このような子供は新生児期に発見され、頭蓋内感染、子宮内感染、または出産外傷の病歴があります。頭蓋超音波検査中は、白質エコーが均一であるかどうかに注意する必要があります。初期の病変と周囲の正常組織との間のコントラストはそれほど明白ではなく、見逃されやすいです。

上記は、小児の脳室周囲白質軟化症の 2 つの診断内容です。どちらかを選択してお子様を検査してください。問題が見つかった場合は、速やかに治療を受ける必要があります。より多くのコンテンツについては、いつでも編集者をフォローできます。編集者は、皆様に誠実に貢献し続けます。今後ともよろしくお願い申し上げます。