小児の呼吸障害を引き起こす肺外疾患

子供の呼吸困難は比較的よく見られる病気です。子供の肺は未発達のため、特に寒い天候や他の感染症で呼吸困難になりやすいです。そのため、多くの親は子供の呼吸困難を引き起こす肺外疾患を十分に理解したいと考えています。できるだけ早く理解できるように、以下の詳細な紹介を見てみましょう。

呼吸困難とは、さまざまな原因によって呼吸が困難になる症状を指します。ほとんどの子どもは自分の感情を表現することができず、呼吸の速さ、リズム、深さなどにさまざまな変化が見られるだけです。軽症の場合、唯一目立った違いは呼吸数の増加（つまり息切れ、略して「息切れ」）ですが、重症の場合は呼吸数の増加に加えて、鼻を膨らませたり、うなずくような呼吸、または「三抑うつ徴候」が見られ、チアノーゼを伴う場合があります。肺疾患に加えて、一部の肺外疾患も乳児期の呼吸困難を引き起こす可能性があります。これらの疾患はまれですが、誤診につながりやすく、深刻な結果を引き起こすこともあります。

ビタミン B1 欠乏症 (脚気とも呼ばれる) は、臨床的には神経系、心臓血管系、消化器系の機能異常を特徴とします。ビタミンB1が欠乏すると、主に糖代謝障害を引き起こし、エネルギー源として主に糖を必要とする神経組織、心筋、骨格筋の代謝障害を引き起こします。心筋代謝に異常があると、急性心不全が起こりやすくなり、呼吸困難につながります。したがって、突然の原因不明の肺炎や心不全を呈する乳児の場合、心臓型脚気を警戒し、必要に応じて診断治療にビタミン B1 を使用する必要があります。

急性有機リン中毒 子供が有機リン中毒にかかった場合、臨床症状は時には非常に非典型的であり、毒性アルカリ様症状が一般的に早期に現れます。発熱、喘息、痰、肺の乾いたラ音や湿ったラ音など、呼吸器系の症状が主な症状である場合は、肺炎や心不全と誤診されやすいです。疑いのある症例では、有機リン系農薬への曝露歴を徹底的に問診し、瞳孔収縮、発汗、よだれ、筋繊維の震えなど、有機リン中毒の特有の兆候がないか注意深く検査し、全血コリンエステラーゼ活性を適時に測定する必要があります。必要に応じて、綿密な観察の下で診断治療のためにアトロピンを投与することができます。

先天性横隔膜ヘルニアは新生児に多く見られ、出生直後に発症することが多いです。ヘルニア嚢のない左側の横隔膜ヘルニアは少数ですが、出生後数か月から数年かけてゆっくりと進行し、症状は非典型的であることが多いです。腹部臓器が胸腔内に脱出すると心臓と肺が機械的に圧迫され、さまざまな程度の呼吸困難やチアノーゼを引き起こす可能性があり、肺疾患と誤診されやすくなります。胸部X線検査は横隔膜ヘルニアの重要な診断手段ですが、水気胸と誤診されやすいので注意が必要です。

急性腸重積症 腸重積症は、腸の一部と腸間膜が隣接する腸腔に陥入することで引き起こされる、一種の絞扼性腸閉塞を指します。その 4 つの主な臨床症状は、突然の発作性腹痛または発作性啼泣、嘔吐、血便、腹部に触知できるソーセージ状の塊です。腸重積の初期段階で呼吸困難が起こることはまれです。主な原因は、閉塞性の腹部膨張により横隔膜が持ち上がり、肺組織が機械的に圧迫されることであると考えられます。

低カルシウム血症における息切れの主な原因は、幼児の大脳皮質の各部間の電気活動の興奮伝導機能が乏しく、臨床的には典型的なけいれんは起こりにくいためと考えられます。しかし、幼児の脳幹構造は比較的成熟しており、近くの組織を興奮させる可能性があります。興奮が呼吸中枢に広がると、呼吸のリズムや頻度に変化が生じることがあります。そのため、低カルシウム血症によって引き起こされる喘息や呼吸リズム障害は、けいれんの特殊な形態とみなすことができると考える人もいます。

頭蓋内出血 乳児の頭蓋内出血は、主にビタミン K 欠乏症が原因です。初期段階では、易怒性、泣き声、嘔吐、眠気、その後の昏睡、全身性または局所性のけいれんなどの症状が現れることが多いです。頭蓋内出血が起こると、大脳皮質が損傷し、頭蓋内圧が上昇し、呼吸中枢が直接抑制され、中枢性呼吸困難を引き起こすこともあります。

呼吸困難のある乳児に遭遇した場合は、肺内疾患と肺外疾患の可能性の両方を考慮する必要があります。特に、突然呼吸困難が起こり、一般的な「肺炎」の治療が効かない場合は、より注意が必要です。

多くの親は、子供の呼吸困難を引き起こす肺外疾患について十分に理解したいと考えています。上記の内容は、多くの親に詳細な紹介を提供します。上記の内容を十分に理解した後、多くの親は、子供がスムーズに呼吸でき、肺疾患を発症しないようにするために、子供の肺をより健康にするための包括的な検査と効果的な治療を受ける必要があります。