乳児巨大結腸症の検査

新生児がどうして病気になるのか理解できない人がいるのでしょうか?実は赤ちゃんはお母さんのお腹の中で栄養を吸収して成長していくので、病気になるのは当たり前のことなのです。病気になっても家族は心配する必要はありません。検査を受ければ安心です。乳児巨大結腸症の検査については、下記に関連コンテンツをご紹介しますので、ご参考になれば幸いです。

乳児巨大結腸症は、腸管無神経節症としても知られ、直腸または遠位結腸の持続的なけいれんと近位結腸での便の停滞によって引き起こされる小児によく見られる先天性腸奇形であり、腸管の肥大と拡張を引き起こします。

乳児巨大結腸症の検査

1. 病歴と身体所見：90％以上の子供は、生後36〜48時間以内に胎便が出ず、その後、難治性の便秘と腹部膨張を起こします。排便するためには、浣腸、下剤、または肛門栓を使用する必要があります。栄養失調、貧血、食欲不振の病歴がある場合が多いです。腹部は大きく膨張し、幅が広く見えます。直腸指診では、直腸膨大部が空で、便に触れることができません。便は、痙攣部から拡張部までしか触れることができません。

2. X 線所見: 腹部の縦断写真では、下部結腸閉塞がよく見られます。バリウム注腸の側面写真と前後写真では、典型的な痙攣性で拡張した腸管が見られます。バリウムの排泄機能は不良で、24 時間後もバリウムが残留しています。バリウムが注腸で時間内に洗い流されない場合、バリウム結石が形成される可能性があります。腸炎の場合、拡張した腸管の腸壁は鋸歯状になります。乳児では、生後半月以上経過すると、比較すると拡張した腸管が見られます。それでも診断が確定しない場合は、次の検査を実施する必要があります。

3. 生検：肛門から4cm離れた直腸壁の粘膜下層と筋層から組織の小片を採取し、神経節細胞の数を確認します。巨大結腸症の小児では神経節細胞が不足しています。

4. 肛門直腸内圧測定は、直腸と肛門括約筋の反射圧力変化を測定し、先天性巨大結腸症を診断し、他の原因による便秘を区別します。正常な小児および機能性便秘の場合、直腸が拡張刺激を受けると、内括約筋が反射的に直ちに弛緩し、圧力が低下します。先天性巨大結腸症の小児では、内括約筋が弛緩しないだけでなく、著しく収縮するため、圧力が上昇します。この方法では、生後 10 日未満の乳児で偽陽性の結果が出ることがあります。

5. 直腸粘膜組織化学検査：これは、痙攣節の粘膜下層および筋性神経節細胞における副交感神経節前線維の肥大により、アセチルコリンとコリンエステラーゼが継続的に大量に放出されるという事実に基づいています。化学的方法を使用して、両方の数と活性が通常の子供の5〜6倍高いことを判断できます。これは先天性巨大結腸症の診断に役立ち、乳児にも使用できます。

以上が乳児巨大結腸症の検査内容です。これを読めば、皆さんもある程度理解できたと思います。お子さんがこの病気かもしれないと判断したら、検査を受けさせてください。結果が出てから、次のステップの治療を受けることができます。さらなる知識を得るために、いつでも編集者をフォローすることができます。編集者は皆様に誠実に貢献し続けます。