ネブライザーは子供の咳に効きますか？

病院にいる​​多くの子供たちは、咳をするときにいつもネブライザーを吸入していることがわかります。ネブライザー吸入は、頻繁な咳をすぐに和らげることができ、理学療法としても役立つ一般的な方法です。ただし、ネブライザー吸入のプロセス中は注意する必要があり、自宅で個人的に行わないようにしてください。病院に行き、医師の処方に従って使用できます。

1. 噴霧吸入療法の動作原理：

ネブライザー療法は主にエアロゾル吸入療法を指し、気管支拡張薬、抗生物質、抗真菌薬をエアロゾル化し、口、鼻、気管（もちろん気管切開チューブや気管切開チューブも含む）を通じて煙や霧の形で気道や肺に吸入することで、病気の治療や症状の遅延の目的を達成する治療法です。しかし、霧化の最も本来的な機能は、痰を湿らせてその吸収と排泄を促進することです。

2. エアロゾル吸入療法の適応症：

2.1 外科的気管内挿管または気管切開後の目標は気道の加湿です。

2.2 激しい咳、濃い痰、緑黄色の症状を伴う上気道の急性炎症。

2.3 気管支喘息の急性発作（業界関係者の中には、喘息に対する噴霧吸入が気管支けいれんを引き起こし、痰の過剰な加湿によって閉塞を引き起こす可能性があると考える人もいます）。

2.4 肺気腫、肺性心、感染症などで痰が濃く喀出困難な患者、気管支痙攣で呼吸困難の患者、気管支拡張症の感染症、肺膿瘍など痰が濃く喀出困難な患者。

3. ネブライザー吸入療法の禁忌および副作用：

3.1 肺気腫、喘息（粒子が小さすぎるため、より多くの霧点が肺胞に入り、過飽和の霧液が気管支けいれんを引き起こし、喘息の症状を悪化させる可能性がある）

3.2 喀痰排出能力の弱い小児および高齢者。適応外の噴霧や過度の噴霧は、痰の過湿を引き起こし、粘膜の吸収能力を超えます。このとき、痰は時間内に体外に排出されません。一方で、病原微生物の繁殖を助長し、感染を悪化させます。他方では、痰は体の位置に沿って下方に広がり、同時に感染が下方に広がります。特に3歳未満の小児の場合、呼吸粘膜の吸収能力が限られており、線毛運動が弱いため、ネブライザー治療はネブライザーの適応症に従わなければなりません。

3.3 心臓および腎臓の機能障害のある患者。

4. ネブライザー吸入療法に関する誤解と副作用：

誤解1：吸入薬は患部に直接届くため、経口薬よりも早く効き、子供にも効果的です。ネブライザー療法の原理と適応については前回の記事で説明しましたが、肺疾患の治療におけるネブライザー吸入はあくまで補助的な治療法としか言えません。ネブライザーによる抗生物質投与を例にとると、こうした側面について懸念を持たなければなりません。まず、ネブライザーで吸入した抗生物質の肺内での有効濃度を評価することは困難です。有効濃度に達しないと、細菌耐性を誘発しやすくなります。第二に、ネブライザー吸入の肺内での分布は拡散していますが、感染は必ずしもそうではなく、非感染領域で薬剤の沈降問題がある可能性があります。第三に、ネブライザー治療中に吸入される薬剤の量は、複数の要因の影響を受けます。異なる医療従事者、異なる患者、さらには異なる時期の患者でさえ、異なる効果を達成する可能性があり、把握が困難です。第四に、ネブライザー治療中の一部の薬剤は直接外界に排出され、外部環境の汚染などを引き起こします。 したがって、霧化作用が病変部に直接作用し、経口薬よりも効果的であると単純に言うことは極めて非科学的です。