乳児の多指症

赤ちゃんがまだ母親の子宮内にいる間、母親は生活のあらゆる面に注意を払い、赤ちゃんに先天性奇形を引き起こす可能性のある要因を避ける必要があります。赤ちゃんの先天異常には多くの種類があります。その 1 つが多指症で、これは主に赤ちゃんが普通の人よりも指の数が多いことを指します。では、赤ちゃんが多指症になった場合の治療法は何でしょうか?

専門家は次のように注意を促しています。多指症の治療において非常に重要な要素は、手術のタイミングです。手術医は、多指症の治療が早ければ早いほど、矯正効果が高くなると示唆しています。多指症の手術は、生後 6 か月から 1 年以内の乳児に行うことができます。いくつかのケースでは、主指を残して補助指を切除できるように、長期間にわたって手の機能を観察する必要があります。

多指症の治療 – 多指症

手に余分な指が生えている場合、それを切断するだけで問題は解決するでしょうか? 答えは「いいえ」です。多指症の外科的治療では、余分な指を除去することに加え、指の機能の再建と指の外観の回復がより重要であり、その中でも指の機能の再建が最も重要です。

手術の焦点は矯正と機能再建です。過剰指の外科的切除は難しくはありませんが、誰もが想像するほど簡単ではありません。手術は指の形、位置、骨、関節、血管などの要素を考慮し、レントゲン検査と合わせて総合的に検討し、過剰指を切除する場所と方法を決定する必要があります。単に「切り取る」だけで解決できる問題ではありません。複数の指を切除する場合、屈筋腱と伸筋腱を温存して、温存した指の屈曲機能と伸展機能を強化したり、側副靭帯の再建に使用したりすることができます。指の伸筋腱と屈筋腱の先天異常を温存する場合、複数の指を除去しながら人差し指の伸筋腱と薬指の浅屈筋腱を移植し、温存した指の機能を再建することができます。

多指症の手術方法：

原則としては、補助指を除去し、主指を残すことです。 X 線検査に加えて、主指と副指を判別するために、指の機能を臨床的に観察する必要があります。

1. 軸前多指症（親指の多指症）

切除した親指に主要な神経や血管がある場合は、それらを慎重に分離し、損傷しないように保存する必要があります。主要な腱や内在筋の付着点がある場合は、それらも保存した親指の対応する位置に移動する必要があります。残存した親指が過度に偏向している場合は、骨端線の発達が基本的に停止した後、関節固定術または骨切り術が必要になります。

2. 中心性多指症

中心性多指症の手術を行う際は、残った指の壊死を防ぐために、残った指の血液供給と神経支配を避ける必要があります。必要に応じて、切除は複数回の手術で行うことができます。

3. 軸後性多指症（小指の多指症）

小指の尺側多指症では、通常、関節包腱の修復は必要ありません。過剰な中手骨がある場合は、それらを一緒に除去する必要があります。タイプ II または III の小指多指症の場合、非常に小さな外転筋腱を特定して保護する必要があります。