新生児の尿量について

赤ちゃんがこの世に誕生すると、親は皆、その赤ちゃんが健康で幸せに育つことを願います。赤ちゃんのさまざまな生理問題は、初めての親にとって頭痛の種となっています。その中でも、赤ちゃんの排尿問題は、多くの親が悩まされる問題の1つです。子供は毎日何回排尿すればよいのでしょうか？量はどのくらいでしょうか？色はどうでしょうか？

（１）排尿頻度：赤ちゃんは生後すぐに排尿を始めますが、生後36時間くらいまで排尿を始めない赤ちゃんもいます。生後数日間は、水分摂取量が少ないため、赤ちゃんは1日に4～5回しか排尿しません。1週間後、赤ちゃんの新陳代謝が活発で、水分摂取量が多く、膀胱容量が小さいため、排尿回数は突然20～25回に増加します。1歳になると、赤ちゃんは1日に15～16回排尿します。一般的に、1歳半前後の子供は自分で排尿をコントロールできるようになり、就学前や学齢期には排尿間隔が徐々に長くなり、1日6～7回になります。

(ii) 1日の尿量: 尿量には子どもによって大きな個人差があります。出生後48時間以内の新生児の正常な尿量は通常1～3 ml/kg/時間です。1.0 ml/kg/時間未満は乏尿、0.5 ml/kg/時間未満は無尿です。乳児の正常な1日の尿量は400〜500ml、幼児は500〜600ml、未就学児は600〜800ml、学齢期の児童は800〜1400mlです。学童の1日の尿量が400ml未満、未就学児の1日の尿量が300ml未満、乳幼児の1日の尿量が200～200ml未満の場合は乏尿とされ、1日の尿量が30～50ml未満の場合は無尿とされます。

（III）尿の性質：

1. 尿の色 - 生後数日間は尿が暗く、少し濁っています。放置すると赤褐色の沈殿物が出てきます。これが尿酸結晶です。2～3日後には尿の色は薄くなります。正常な乳児の尿は淡黄色で透明ですが、寒い季節に放置すると塩分の結晶が沈殿し、尿が濁ることがあります。尿酸は加熱により溶解し、リン酸は酸を加えることで溶解します。

2. 酸性度とアルカリ度 - 出生後数日間は、尿酸含有量が多いため、尿は酸性度が高くなります。その後、尿は中性または弱酸性に近くなり、pH は 5～7 になります。

3. タンパク質 - 正常な子供の尿には微量のタンパク質しか含まれていません。タンパク質含有量が 1 日あたり 200 mg を超える場合は異常です。

4. 尿沈渣検査 - 正常新鮮尿を遠心分離し沈殿させた後、顕微鏡で沈渣を検査します。赤血球数は 3/HP 未満、白血球数は 5/HP 未満で、円柱は通常存在しません。

心配している親御さんは、これで理解できたでしょうか？実は、子どもが毎日排泄する尿の量は、毎日摂取する水分と食物の量によって変わります。赤ちゃんは気分が悪いと泣き止まないので、このとき親は赤ちゃんの体に何か異常がないか注意して見る必要があります。