小児の潜在性包茎とは何ですか?

子供の隠れ包茎とは、子供の性器領域に包茎が発生することを指します。これは通常、肥満の子供やペニスの周りの肉が厚い子供に発生します。隠れ包茎が発生すると、子供の生殖器官の正常な発達や子供の身体の健康に簡単に影響を及ぼし、ペニスの発育不良につながり、正常な性生活や生殖能力に影響を与えます。

子供の隠れたペニス

陰茎が隠れている状態は、肥満体型の子供によく見られます。特徴としては、包茎、陰茎周囲の皮下脂肪が厚い、陰茎の皮膚の発育が悪い、陰茎海綿体と尿道海綿体の発育が悪い、陰茎体が陰茎の皮膚と包皮腔内に進入できないなどがあります。

隠されたペニス

陰茎が隠れている状態は、肥満体型の子供によく見られます。特徴としては、包茎、陰茎周囲の皮下脂肪が厚い、陰茎の皮膚の発育が悪い、陰茎海綿体と尿道海綿体の発育が悪い、陰茎体が陰茎の皮膚と包皮腔内に進入できないなどがあります。そのため、陰茎は陰部の包皮と皮下脂肪組織に埋もれてしまいます。陰茎が隠れていると、尿道が曲がっているため、尿を射精することができません。重症の場合は、尿閉を引き起こす可能性があります。子供の中には劣等感を抱く人もおり、大人でも性交ができないことがよくあります。この病気は小陰茎症や無陰茎症と区別する必要がありますが、子供の体型と注意深い身体検査に基づいて区別することは難しくありません。

陰茎が隠れている場合の治療では、まず食事を制限し、運動量を増やして肥満を減らす必要があります。新生児の場合、親は一日に数回、子供の陰嚢を後方に押したり引いたりして、陰茎の先端が包皮腔内に入るようにし、陰茎の皮膚と包皮腔を長くすることができます。陰茎が十分に発達しているが、陰茎の皮膚の発達が悪く、包皮開口部が狭い人の場合、包皮切開を行って陰茎亀頭を包皮開口部の外側に出すことができます。陰茎低形成の患者には、包皮切除に加えて、陰茎の発達を促進するためにアンドロゲンまたはゴナドトロピン治療が行われます。陰茎形成術は7～8歳頃に行う必要があります。この時、陰茎の発達が早くなり、治療効果も高まります。一部の学者は、包皮開口部を広げて陰茎を隠蔽する治療に複数の小さな縦切開を使用すると、より良い結果が得られると提案しています。具体的な方法は、包皮と陰茎亀頭の癒着を分離し、包皮を上に折り返し、狭い輪に対して10、12、2時の方向に1〜1.5cmの縦切開を行い、水平に縫合します。ペニスの周りに脂肪が多すぎる場合は、除去する必要があります。

手術

適応症

1. 陰茎の皮膚が未発達で短すぎる。

2. 包皮の空洞が小さすぎる。

3. 陰茎の皮膚が海綿体を覆っていないため、海綿体が支えられずに体内に引っ込んでしまいます。

手術前の準備

1. 手術の3日前から毎日、温水または1:5000の過マンガン酸カリウム溶液に性器を浸して洗浄します。

2. 手術の前日または当日に陰毛を剃り、肌を整えます。

3. 性ホルモンの測定

4. 睾丸の大きさと位置を確認します。

外科手術

1. 包皮癒着や包茎がある場合は、包皮を強くめくって陰茎亀頭を露出させ、牽引線を縫い付けます。包皮の癒着を剥離し、包皮を折り返して陰茎亀頭を露出させるためには、包皮の背側に縦方向の切開を加えることが必要です。包皮を縦に切開し、裏返すと切開痕はほぼ水平方向の切開になります。