ハオハオ君は小学校1年生です。ここ3、4か月、ずっと腹痛を訴えていて、時には乾いた嘔吐や吐き気も感じていました。最初、母親はお腹が痛いだけだと思って、あまり深刻に受け止めませんでした。しかし、ある時、本当に少し血を吐いたので、家族全員が怖くなり、急いで病院に連れて行って検査してもらいました。診察後、医師はハオハオ君の両親に、彼が消化性潰瘍を患っていることを告げた。お母さんとお父さんはこれを聞いてとても驚きました。どうしてこんなに若いのに胃の調子が悪いのだろう? ヘリコバクター・ピロリは乳幼児の胃疾患の原因である 胃の問題は多くの人にとって馴染みのない症状ではありませんが、それを子供と関連付けることは困難です。 「広東省婦女児童保健病院小児科主任医師の謝丹宇氏によると、実際、慢性胃炎や十二指腸潰瘍で小児科クリニックに治療に来る子供は多い。胃疾患は長期間持続し、繰り返し再発する可能性があるため、子供の心身の健康に一定の影響を及ぼします。重症の場合は、子供の成長と発達に影響を与え、命を危険にさらすこともあります。そのため、子供の胃疾患にも親が十分な注意を払う必要があります。」 同氏は新快報の記者に対し、子供の胃炎、十二指腸炎、消化性潰瘍などの病気の発生や進行には多くの原因があり、その中でもヘリコバクター・ピロリ(Hp)感染がますます注目を集めていると語った。ヘリコバクター・ピロリは、ヒトの胃粘膜に生息する最も一般的な病原体の一つであり、ヒトはこの病原体の唯一の自然宿主です。私の国はヘリコバクター・ピロリ菌の感染率が高い国で、子供は免疫を持っていません。また、子供はHp感染の高リスクグループでもあります。これは、子供の胃の機能がまだ完全に発達しておらず、胃酸分泌のコントロールと免疫機能が比較的低いという事実に関係している可能性があります。 ヘリコバクター ピロリ菌の保菌者のほとんどは、幼児期に Hp に感染し、感染率は加齢とともに大幅に増加します。しかし、ほとんどの人は成人になるまでこの病気を発症しませんが、中には小児期に発症する人もおり、生涯この病気を発症しない人もいます。 子どもが食べ物を噛むのを手伝ったり、温度を確かめるために舐めたりすると感染症につながる可能性がある ヘリコバクター・ピロリ菌は自然界に広く存在し、口伝や糞口感染によって伝染する可能性があります。子どもは屋外での活動が少なく、乳幼児のピロリ菌感染の主な感染源は親や近親者です。親がピロリ菌に感染している場合、子どもが感染する可能性は比較的高くなります。 「特に授乳中や日常生活では、子どもに口移しで食べさせたり、食べさせる前に食べ物をかじったり、食べさせる前に舌で食べ物の温度を確かめたり、授乳前に乳首を一口か二口吸って温度が適切かどうかを確かめたり、子どもと一緒に食事をしたり、子どもの口にキスをしたりする親がいます。これらのうっかりした行動は、体内のHpを子どもに感染させる可能性があります」と謝丹宇氏は述べた。また、おやつを食べるのが好きだったり、長期間不規則で不適切な食事をしたり、過度の精神的ストレスを抱えたり、胃粘膜を刺激する薬を長期間服用したりする子どもも、胃腸神経調節障害により胃腸粘膜の保護機能が低下し、Hpの侵入条件を作り出す可能性があります。 Hp感染後、一般的には体内で排除されにくく、徐々に慢性感染となり、慢性胃炎や消化性潰瘍などの疾患を引き起こし、食欲不振、腹痛、腹部膨満、吐き気、嘔吐、胃酸逆流、げっぷなどの症状を引き起こします。その中でも、腹痛は持続的な鈍痛や発作性けいれんの形で現れることが多いです。さらに、子供によっては体重減少や胃腸出血などの症状が現れることもあります。そのため、ヘリコバクター・ピロリ感染を早期に発見し、適切なタイミングで治療することが重要です。 専門家はアドバイスする 赤ちゃんが上腹部の痛みを繰り返し、痩せている場合は、できるだけ早く医師の診察を受けて、HPをチェックしてください。 腹痛は小児によく見られる症状であるため、原因は多様かつ複雑です。また、小児は病気のさまざまな臨床症状を言葉で正確に表現できないため、誤診や診断漏れにつながる可能性があります。では、親はどうすれば自分の子供もヘリコバクター・ピロリ菌に感染していることを早期に発見できるのでしょうか? 謝丹宇氏は、親がすでにヘリコバクター・ピロリ胃炎にかかっていることを知っていて、子どもが上腹部や臍周囲の痛みを繰り返し、特に3か月以上に渡って少なくとも3回は断続的に腹痛を起こし、子どもが比較的痩せている場合は、上気道感染、肝臓・胆嚢疾患、腸閉塞、心筋炎、不適切な食事などによる消化管症状を除外した後、できるだけ早く病院で胃カメラ検査を受けるべきだと述べた。子どもが胃カメラ検査を受けられない場合は、できるだけ早く呼気または便のHpウレアーゼ抗体迅速検査を受け、腹痛がヘリコバクター・ピロリ感染による胃炎、胃腸潰瘍などによるものかどうかを確認し、早期診断と早期治療を実現すべきだ。 子どもがヘリコバクター・ピロリ菌に感染していることが確認されたら、医師の指導のもとで投薬を受ける必要があります。現在の治療法は主に胃酸の分泌と酸性度を下げ、胃粘膜を保護し、胃腸粘膜への血液供給を改善して痛みを和らげることです。根治という目標を達成するには、子どもからピロリ菌を完全に排除することが鍵となります。 |
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