新生児の10の問題（黄疸、乳疹、吐き戻し、鼻づまり、しゃっくりなど）

1. 黄疸

黄疸とは何ですか？

黄疸には生理的黄疸と病的黄疸の2種類があります。新生児の多くは、生後2～3日目から皮膚、口腔粘膜、白目が軽度に黄色くなりますが、手のひらや足の裏は一般に黄色くなりません。この黄疸は生後1～10日以内に自然に消えます。この期間中、授乳、睡眠、成長はすべて良好で、尿や便の色は正常で、その他の不快感は見られません。血液検査で血清総ビリルビン濃度が正常であることが示された場合、この現象は「生理的黄疸」と呼ばれます。生後24時間以内に黄疸が起こり、血清ビリルビンが異常で、手足や手のひら、足の裏が黄色くなり、症状が急速に進行して長時間治まらない、または少し治まっても再び現れ、眠気、食欲不振、イライラ、さらにはけいれんなどの症状が現れる場合は、病的な黄疸であり、病院で治療を受ける必要があります。

赤ちゃんはなぜ黄疸になるのでしょうか？

生理的黄疸には多くの原因がありますが、主な原因は胎児が酸素不足になり、各赤血球が運ぶ酸素の不足を補うために大量の赤血球が必要になることです。赤ちゃんが生まれた後、酸素を直接呼吸できるようになるため、酸素供給は十分となり、酸素を運ぶために赤血球をあまり必要としなくなります。その結果、これらの余分な赤血球は体内で破壊され、過剰なビリルビンが生成されます。ビリルビンは肝臓で変換されて体外に排出される必要がありますが、新生児の肝機能はまだ完全ではないため、余分な黄色ビリルビンが血液中に蓄積します。それが一定量を超えると、皮膚や粘膜、白目が黄色に変わります。生理的な黄疸は一般的に子供の健康に影響を及ぼさず、特別な治療を必要としません。

赤ちゃんの黄疸を治療するには？

1. 未熟児の黄疸はゆっくりと消えます: 赤ちゃんが未熟児の場合、黄疸は一般的にゆっくりと消え、3 週間またはそれ以上続くこともあります。しかし、黄疸は徐々に減少する傾向があり、全般的な状態は良好です。それ以外の場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

2. 赤ちゃんが完全に粉ミルクで育っていて、生後 2 週間経っても黄疸がまだ明らかな場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

3. 母乳黄疸を心配する必要はありません。

母乳で育てられた赤ちゃんの場合、生後1週間経っても黄疸がまだはっきりしていたり​​、濃くなり続けていたりするが、赤ちゃんの元気がよく、食欲も旺盛で、便も黄色く、体重も順調に増えていて、検査でも異常が見つからない場合は、一般的に母乳性黄疸とみなすことができます。通常、黄疸は授乳をやめてから 3 日後には治まり、5 ～ 7 日後には大幅に治まります。母乳黄疸は、通常、赤ちゃんに悪影響を与えることはありません（黄疸が重度の場合を除く）。授乳を中断すると、子どもや母親に不快感を与える可能性があるため、黄疸が重度でない場合は、観察下で授乳を継続することができます。母乳性黄疸は通常、出産後2〜3か月以内に完全に消えます。

2. ミルク白癬

乳白癬とは何ですか？

乳児湿疹としても知られる乳疹は、乳児期によく見られる問題です。通常は生後 1 ～ 2 か月で始まり、1 ～ 2 年以内に消えます。皮膚にキビ大の赤い丘疹が現れ、表面には小さな白い斑点が現れますが、赤ちゃんは不快感を感じない場合があります。重症の場合は、滲出液、痂皮、さらには二次感染が起こることもあります。赤ちゃんはイライラしたり落ち着きがなくなったり、睡眠や食事に問題が生じることもあります。

乳児白癬が繁殖する場所：

1 最初に現れる部分は頬（小さな赤い発疹）で、続いて額、首、胸に現れます。

2 小さな赤い発疹が小さな水疱に変わり、破れて水が滲み出し、黄色いかさぶたになります。何度も何度も。

ケースBOX：私の赤ちゃんは生後16日目で、顔に乳白癬が大量に発生していました。年長者たちは大丈夫で、時間が経てば自然に治ると言いました。しかし、大人は体に白癬が発生すると非常に痒くなるため、赤ちゃんが不快に感じるのではないかと本当に心配でした。 （王青、6-1、赤ちゃん、6-11ヶ月）

白癬はなぜ発生するのでしょうか?

ミルク白癬は皮膚アレルギー現象です。正確な病因はまだ不明です。ミルク白癬現象は一般的に次の 2 つの問題を示します。

1. 食品にはアレルゲンが含まれています。粉ミルクは牛乳から作られているため、哺乳瓶で育てられた赤ちゃんは湿疹を発症する可能性が高くなります。母親が魚介類と牛乳を摂取すると、母乳育児が行われる可能性が高くなります。

2 赤ちゃんはアレルギー体質です。このタイプの乳児は、鼻炎や喘息などを発症する可能性が高くなります。

私たちは日常生活で何に注意すべきでしょうか？

軽度の湿疹は通常、治療を必要としません。皮膚を清潔で乾燥した状態に保ち、掻いたり、日光に当たったり、その他の刺激を避け、柔らかく清潔でゆったりとした服を着るように注意してください。

湿疹がひどい場合には、医師の指導のもと、副腎皮質ステロイドを含む軟膏を適切に使用し、必要に応じてクロルフェニラミンやグルコン酸カルシウムなどの抗アレルギー薬を経口摂取する必要があります。

乳児白癬にかかった赤ちゃんのケア方法

1. 顔を洗って、温かいお湯でお風呂に入り、肌を清潔に保ちます。

2 純綿の下着を選びましょう。

3 赤ちゃんが患部を引っかかないように、頻繁に爪を切ってください。

4 室内温度が高すぎると、乳癜風のかゆみが悪化します。

3. 吐き戻し

吐き戻しとは何ですか？

吐き戻しは新生児によく見られる現象です。不適切な授乳やさまざまな病気が原因となることがあります。

吐き出すこととミルクを吐き出すことの違い

嘔吐は神経筋系が関与する一連の複雑な興奮性反射プロセスですが、逆流は単に胃の中のミルクが食道を通って口や口の端に逆流する物理的原理の結果です（赤ちゃんの喉頭蓋が緩み、不適切な体位と胃の圧力の場合、胃の中のミルクが受動的に溢れ出します）。これは本当の嘔吐ではありません。

赤ちゃんはなぜミルクを吐き出すのでしょうか？

健康そうに見える新生児の場合、嘔吐は、授乳頻度が高すぎる、ミルクを与えすぎている、ミルクの配合が変化している、ミルクの濃度が不適切である、授乳が速すぎる、ミルクの温度が不適切である、空気を飲み込みすぎているなどの理由で起こることがあります。

乳児がひどく吐き戻したり、同時に他の異常が見られる場合は、病気の可能性を考慮し、早めに医師の診察を受ける必要があります。年長児の嘔吐は、感染症や腸の病気などに関連している可能性があります。

吐き戻しを解決する最善の方法は、赤ちゃんがげっぷをできるようにしてあげることです

1. 赤ちゃんを抱きかかえて授乳し、赤ちゃんの体を45度くらいに傾けます。

2. 授乳後すぐに赤ちゃんの抱き方を変えず、げっぷをさせると嘔吐しにくくなります。

3. おしゃぶりを使用する赤ちゃんの場合：必ず最も適したおしゃぶりの穴を選択してください。小さすぎると空気を吸い込みやすく、大きすぎると窒息しやすく、ひどい咳を引き起こします。どちらも嘔吐を引き起こす可能性があります。

4. 横になって授乳します。授乳後すぐに赤ちゃんを仰向けに寝かせないでください。しばらく横向きに寝かせてから、仰向けに寝かせてください。

4. 鼻づまり

赤ちゃんの鼻が詰まっているのはなぜですか？

鼻づまりは必ずしも風邪を意味するわけではありません。このルールは特に新生児に当てはまります。新生児の鼻腔は狭く、鼻粘膜が浮腫んでいたり、分泌物で詰まっていたりすると、特に鼻づまりが起こりやすくなります。室温が低すぎると、赤ちゃんの鼻づまりの症状がより顕著になります。心配しないでください。ほとんどの子供の場合、これらの鼻づまりの症状は生理的構造によって引き起こされるものであり、病気ではありません。赤ちゃんの中には、少量の鼻水が出る子もいます。これは乾燥すると鼻水となり、淡黄色になります。これも正常な状態です。

新生児の鼻のかさぶたへの対処

赤ちゃんの鼻に鼻瘡が見られる場合は、まず指で両側の鼻孔をそっと押し、鼻瘡が少し緩んだら清潔な綿棒で転がして取り除いてください。鼻のかさぶたがなかなか取れない場合は、まず生理食塩水か冷たいお湯を鼻腔に一滴垂らしてください。湿らせた後に鼻のかさぶたが取れやすくなります。

日常生活で赤ちゃんの世話をするときに母親はどのようなことに注意すべきでしょうか?

1. スムーズではないが、吸い込みに影響がない場合は、枕を上げてみて、うまくいくかどうかを確認してください。

2. 赤ちゃんの鼻づまりがひどい場合は、寝る姿勢を変えてみて症状を緩和してください。

3. 赤ちゃんがミルクを数口飲んだ後、しばらく口呼吸をしたり、ミルクを飲みながら泣いたりする場合は、鼻水や鼻づまりで鼻が詰まっている可能性が高いので、必ず鼻をきれいにしてあげてください。

鼻づまりの異常を区別する

1. 透明な鼻水が大量に出たり、鼻水が乾燥して鼻孔を塞いで赤ちゃんが口でしか呼吸できない場合は、風邪の可能性がありますので、早めに医師の診察を受ける必要があります。

2. 鼻水に悪臭があり、血が混じっていて、鼻が腫れている場合は、鼻の中に異物が入っている可能性があります。

3. 新生児が長期間鼻づまりを起こしており、いくつかの方法が効果がない場合は、新生児アデノイドの肥大を除外する必要があります。耳鼻咽喉科医に相談してください。

5. しゃっくり

新生児のしゃっくりは非常に一般的な現象であり、病気ではありません。新生児がしゃっくりを起こしやすい理由はよくわかっていません。現在では、子供の神経系の発達が不完全で横隔膜のけいれんが起こり、大人よりもしゃっくりを起こしやすいためだと考えられています。しゃっくりは親を不安にさせるかもしれませんが、新生児に悪影響を与えることはありません。多くの場所でさまざまな治療法が紹介されており、親はそれを試すことができます。しかし、医学的な観点から見ると、新生児のしゃっくりは治療を必要としない生理現象です。

新生児のしゃっくりの原因は何ですか?

1. 冷たい空気を飲んだり、風邪をひいたりして起こるしゃっくり

2. 冷たい牛乳を飲んだり、消化不良の食べ物を食べたりすると、しゃっくりが起こりやすくなります。

3. 泣いた後に食事中に窒息するとしゃっくりが起こることもある

赤ちゃんのしゃっくりを和らげるには？

1. 赤ちゃんがしばらくしゃっくりを続ける場合は、温かい水を与えてしゃっくりを止めることができます。

2. 寒いときは、衣服の外側に湯たんぽを入れて、体の中の冷気を排出します。

3. 少量のオレンジの皮を水に浸すと、気の流れを良くし、胃の濁りを取り除き、脾臓の気を調節するのに役立ちます。

赤ちゃんのしゃっくりに対処するとき、母親は日常のケアで何に注意すべきでしょうか?

1. 赤ちゃんが泣いているときは授乳しないでください。しゃっくりの原因になることがあります。

2. 授乳するときは正しい姿勢に注意し、頭が体よりも高くなるようにしてください。

3. 授乳するときは、ミルクが勢いよく流れ出ないように注意してください。ミルクを与えるときは、急ぎすぎないように注意してください。哺乳瓶を45度の角度に傾けて、泡が哺乳瓶の底に流れるようにします。そうすることで、赤ちゃんが泡を食べてゲップをすることがなくなります。

4. 授乳後は、赤ちゃんをまっすぐに抱きかかえ、げっぷが出るまで背中を優しくたたいてから、下ろします。こうすると、赤ちゃんのお腹が楽になります。

6. 睡眠障害

新生児の睡眠の特徴

新生児はほとんどの時間を眠って過ごします。一般的に、新生児は1日18〜20時間眠ります。しかし、新生児は浅い眠りの時間が長いため、その間、笑ったり、しかめっ面をしたり、口を尖らせたり、変な顔をしたりするなどの表情をすることがあります。手足を伸ばしたり、ハミング音を立てたり、呼吸のスピードが不規則になったりすることもあります。これらはすべて新生児の正常な生理学的特徴です。

新米ママへの注意: 赤ちゃんの睡眠を妨げないでください

生後 3 か月未満の乳児は生理的な驚愕を経験することがありますが、これは脳の未熟な発達によって引き起こされる正常な現象であり、治療の必要はありません。赤ちゃんが夜寝ているとき、少し音を立てただけでお腹が空いたり、喉が渇いたり、尿を漏らしたりしているのではないかと心配して、赤ちゃんに気を配りすぎたり、注意を払いすぎたりしないでください。これは赤ちゃんの正常な睡眠を妨げ、脳の発達に悪影響を及ぼします。

恋愛のヒント:

新生児は1日18～20時間、生後2～3か月で16～18時間、生後5～9か月で15～16時間眠り、1歳児の生活パターンは成人に近くなります。

7. レッドヒップ

新生児のおむつかぶれとは？

「あなたの赤ちゃんのお尻は赤いですか？」

驚かないでください。これは新生児によく見られる皮膚疾患、おむつかぶれについて話しているのです。名前の通り、お尻の皮膚が赤くなる症状です。症状が軽い場合は、表皮が少し赤くなり、表面が乾燥する程度ですが、症状が重い場合は、明らかな皮膚のびらんや滲出液が見られ、赤い丘疹や水疱を伴うこともあります。お尻以外にも会陰部、下腹部、太ももなどおむつの他の部位でも同様の症状が出やすくなります。

お尻が赤くなるのはなぜですか？

濡れたおむつとの長時間の接触がおむつかぶれの根本的な原因であるため、おむつかぶれはおむつかぶれとも呼ばれます。また、個人によって感受性が異なり、お尻が赤くなる発生にも一定の個人差があります。赤ちゃんによっては局所的な真菌感染症を患っている場合があり、それがおむつかぶれの症状を悪化させる可能性があります。

おむつかぶれを予防するには？

肌を乾燥した清潔な状態に保つことが、おむつかぶれの予防と治療の鍵となります。具体的な対策としては、

1) 清潔で柔らかく、吸収力のあるおむつ（純綿布製または使い捨ておむつ）を選びます。

2) おむつが濡れたらできるだけ早く交換し、排尿や排便のたびにお尻を温水で洗い、乾かしてから5%タンニン酸軟膏を塗っておむつかぶれを予防します。

3) おむつの清潔さと衛生に注意し、衛生要件を満たした認定使い捨ておむつを必ず使用してください。布おむつを再利用する場合は、すぐに石鹸で洗い、熱湯で熱湯消毒してください。石鹸を洗い流した後、再使用する前に天日干ししてください。雨の日には、細菌感染を防ぐためにアイロンで乾かしてください。

お尻が赤くなったらどうすればいいですか？

おむつかぶれのある新生児の場合は、お尻を石鹸水で洗わないでください。局所の皮膚に滲出液がある場合は、湿布をしてください。乾いたら、0.5% ネオマイシンを含むカラミン軟膏または 0.5% ネオマイシン酸化亜鉛ペーストを塗ってください。

それに比べると、トップ10の問題は新米の親にとっては非常に厄介なものですが、専門家の説明を聞くと、さまざまな問題は私たちが想像していたほどひどいものではありません。さまざまな問題に対処するスキルを身につければ、私たちの優しく繊細なケアのもとで赤ちゃんは健やかに成長していきます。

4語のヒント

親が世の中をうまく乗り切るために役立つ、赤ちゃんの問題に対処する 4 つのヒント:

1. リラックスする - リラックスしてください。ほとんどの赤ちゃんは健康です。些細なことでパニックにならないでください。

2. 注意してください - 赤ちゃんの身体的症状を注意深く観察すると、赤ちゃんのニーズと問題の核心をより早く理解できるようになります。

3. 幅広く - 家庭内の情報サークルにとどまらないでください。科学的な子育て雑誌をもっと読み、良い経路から正確な知識を得てください。

4 忍耐 - 私たちは初心者なので、予想外のことにたくさん直面します。忍耐強くなることで成功につながります。

8. 腹部膨満

膨満感とは何か:

腹部膨満は通常、主観的な不快感として感じられます。新生児は主観的な感情を表現することができず、また正常な新生児でも生理的な腹部膨満がみられることがあるため、赤ちゃんの腹部膨満を判断して治療する上で重要なのは、単に赤ちゃんに腹部膨満があるかどうかを見ることではなく、他の異常な現象がないかどうかを確認することです。

腹部膨満はなぜ起こるのでしょうか?

前述のように、正常な新生児は生理的な腹部膨張を呈しますが、特に未熟な早産児では、授乳後に軽度から中程度の腹部膨張が見られることがあります。この現象は、新生児が主に腹式呼吸をし、消化管内でより多くのガスを生成するという事実に関係しています。赤ちゃんが泣きすぎたり、不適切な授乳方法により空気を吸いすぎたり、食べ過ぎたり、ひどい便秘で排便が間に合わなかったりすると、腹部膨満の症状が悪化することがあります。

症例BOX: 娘は生後23日目です。この1週間、娘は排便時に大人が力むときのように常に息を止めていて、顔が赤くなっていました。オナラをすると気分が良くなるのですが、これは腹部膨満でしょうか?

（大人：6～1ヶ月、赤ちゃん：6～11ヶ月）

新生児の腹部膨張にどう対処すればいいですか?

赤ちゃんの腹部は比較的膨らんでいるため、若い親にとって、赤ちゃんが腹部膨張を起こしているかどうかを判断するのは通常簡単ではありません。赤ちゃんが不快感を示さず、よく食べ、明らかな嘔吐がなく、排尿と排便が正常で、特に精神状態や成長発達が正常である限り、何らかの処置をする必要はありません。膨満感に、授乳不良、明らかな嘔吐、異常な排便、異常な泣き声、異常な体温などの他の不快な症状や兆候が伴う場合は、早めに病院に行って検査を受ける必要があります。母親のためのヒント：赤ちゃんの膨満感を治療する方法

両手を強くこすり合わせ、手のひらが熱く焼けるような感覚になったら、右手または左右の手のひらを赤ちゃんの腹部に押し当て、おへそを中心に時計回りに赤ちゃんが排便やおならをしたくなるまでマッサージします。テクニックは優しく行う必要があることに注意してください。

9. 目やに

新生児の目の特徴。

新生児の目には特殊な解剖学的、生理学的特徴があり、結膜炎を起こしやすいことがあります。

新生児の目からはなぜこんなにも多くの粘液が出るのでしょうか?

新生児の過剰な目やにの最も一般的な原因は、先天性の鼻涙管閉塞であり、これは正常な現象です。赤ちゃんが泣くと涙が白いものとなって目に付着し、目やにの分泌も増加します。先天性の鼻涙管閉塞は、ほとんどが正常であり、自然に治癒する可能性が高いため、母親は過度に心配する必要はありません。

ケースBOX: 帝王切開当日、不適切な授乳により赤ちゃんの左目にミルクの粉が滴り落ちました。一昨日から、赤ちゃんの左目から目やにが出るようになり、目に付着するほどです。感染症かどうかわかりません。 (謝貝貝？6歳？1歳赤ちゃん？6歳？11ヶ月)

新生児の目やにが多すぎるとどんな危険がありますか?

目やにが多すぎる原因は、何らかの病気である可能性もあります。赤ちゃんが泣いていないのに涙がたくさん出ていて、手で目をこするのが好きな場合は、病院に連れて行って検査を受けるのが最善です。

新生児の目やにの問題に対処するためのヒントはありますか?

1. 手や汚れたタオルでお子様の目を拭かないでください。

2. 赤ちゃんの目に点眼するときは、赤ちゃんを水平に抱き、背中を光に向けて、上半身と頭を上下に軽く揺らします。赤ちゃんは自然に目を開けるので、点眼薬や眼軟膏を赤ちゃんの目に点眼することができます。

10. 拒食症

新生児が飲むミルクの量は、生後 1 週間以内に大きく変わります。たとえば、生後 1 日目には、赤ちゃんは 1 日あたり 30 ～ 50 ml/kg しか必要としませんが、その後は徐々に増加します。1 週間後には、ミルクの消費量は 1 日あたり 120 ～ 150 ml/kg に達し、その後は比較的安定した量を維持します。そのため、ミルクの量が適切かどうかは、出生後の赤ちゃんの年齢に関係します。 1 回の授乳で与えられるミルクの量は 1 日を通して変化し、授乳間隔は 2 時間から 6 時間の範囲になります (赤ちゃんの睡眠と活動サイクルによって異なります)。ただし、1 日に与えられるミルクの総量はあまり変わりません。赤ちゃんが必要とするミルクの量は赤ちゃんの活動、睡眠、個人差などによって変わります。

そのため、母乳が足りているかどうか、あるいは赤ちゃんが食欲不振かどうか判断するには、毎回の母乳の量だけを見るのではなく、赤ちゃんの成長や精神状態が良いかどうかを見る必要があります。

新生児食欲不振症とは？（なぜ食欲不振症が起こるのか）

新生児食欲不振はさまざまな病理学的理由によって引き起こされる可能性があり、病院での包括的な検査を行った後にのみ診断が下されます。

赤ちゃんの拒食症をどのように判断するのでしょうか?

正常な新生児は、空腹になると積極的に食べ物を探したり、警戒したり、身体活動を増やしたり、表情を豊かにしたり、泣いたりします。授乳されると、勢いよく吸い、上手に飲み込みます。授乳間隔は授乳量と睡眠サイクルに関係し、一般的には2～3時間です。年齢の高い赤ちゃんは、夜間に授乳せずに4～6時間眠るのが普通です。赤ちゃんに上記の正常な反応が見られず、吸う力が弱かったり、食べるのを拒んだり、あるいは母乳の量が正常な必要量を満たさない場合は、赤ちゃんの授乳が不十分であると考えられます。

新生児が食欲不振になったらどうすればいいですか？

一時的に母乳の出が悪くなっても、赤ちゃんが元気で正常に成長している場合は治療の必要はありませんが、そうでない場合はすぐに医師の診察を受ける必要があります。