子供は繰り返し発熱し、口の中に水疱ができた

子供は体の抵抗力が弱く、さまざまな問題に悩まされがちです。最も典型的な問題の一つは口の中の水疱です。子供が何度も熱を出し、口の中に水疱ができたら、親は間違いなくとても心配するでしょう。実は、それは口唇ヘルペスが原因である可能性が非常に高いです。この病気の特徴を詳しく知り、子供の体の状態に基づいて総合的に判断することができます。口腔ヘルペスについて詳しく見てみましょう。

口腔ヘルペスの臨床症状

1. 口腔ヘルペス

（1）原発性ヘルペス性口内炎はHSV-1によって引き起こされ、急性ヘルペス性歯肉口内炎として現れることが多い。 6 歳未満、特に 6 か月から 2 歳までの子供によく見られます。大人もこの病気にかかる可能性があります。病気の発症には4つの段階があります：①前駆期、病気が発症する前に、ヘルペス患者との接触歴があることが多い。 4～7日間の潜伏期間を経て、発熱、頭痛、倦怠感、全身の筋肉痛、喉の痛みなどの急性症状が現れ、顎下リンパ節や頸部リンパ節が腫れて痛みを感じます。子供はよだれを垂らし、食事を拒否し、イライラします。 1～2日後、口腔粘膜、付着歯肉、歯周歯肉が広範囲に充血し、浮腫状になります。 ② 水疱期には、口腔粘膜に針の先ほどの大きさの小さな水疱が集まり、壁が薄く透明で破れやすく、浅い潰瘍を形成します。 ③びらん期には、小さな水疱が集まって破裂し、広範囲にびらんが生じることがあり、二次感染を引き起こすこともあります。黄色の偽膜で覆われている。同様の病変が唇や口の周りの皮膚にも発生し、水疱が破れてかさぶたが形成されることもあります。 ④治癒期には、びらん面が徐々に縮小し治癒します。病気の全経過は7～10日かかります。

（2）再発性ヘルペス性口内炎：一次ヘルペス感染が治癒した後、再発性病変が発生します。再発感染部位は唇の近くで、再発性口唇ヘルペスとも呼ばれます。その臨床症状は、病変が常に複数の水疱の集まりで始まることです。病変が再発する場合、その発生箇所は常に最初の発作が発生した場所またはその近くになります。前駆症状があり、患者は軽い疲労感や不快感を感じることがあり、その後すぐに、再発性損傷が発生しようとしている部位に、かゆみ、緊張感の増大、灼熱痛、チクチク感などの症状が現れます。数時間以内に、軽い紅斑を伴った水疱が現れます。通常、水疱は 24 時間未満で治まり、その後破裂、びらん、かさぶたの形成が起こります。病気の経過は約 10 日ですが、二次感染により治癒が遅れることがよくあります。治癒後に傷跡は残りませんが、色素沈着が残る場合があります。再発を誘発する要因としては、局所的な機械的刺激、風邪、日光への曝露などが挙げられます。感情的な要因も再発を誘発する可能性があります。口唇ヘルペスの再発は最も一般的な再発形態ですが、少数の再発でも歯肉や硬口蓋に損傷が生じる可能性があります。

2. 口腔帯状疱疹

口腔粘膜病変：三叉神経の分布領域に発生しやすい。水疱は短命で、縁が不規則で黄色の偽膜に覆われた浅い潰瘍として現れることが多い。片側に限られ、激しい歯痛を引き起こす。発疹が出そうな部分には、まず痛み、かゆみ、灼熱感を感じ、その後ほてり、粟粒大の丘疹が集まって現れます。それらは影響を受けた神経に沿って帯状に並び、すぐに水疱に変わります。水疱は大きな水疱に融合することもあります。水疱の壁は緊張し、内容物は透明ですが、次第に濁り、血や膿が混じるようになります。数日後、水疱は吸収されて乾燥し、1～2週間後にかさぶたが剥がれ落ち、一時的な紅斑や色素沈着が残ります。通常、傷跡は残らず、損傷は正中線を超えません。

3. 手足口病

この病気は急性に始まり、発熱、手のひらや足の裏の斑状丘疹や水疱、臀部や膝の発疹が現れます。発疹の周囲には炎症性の赤い輪があり、水疱内の水分は少なくなります。口腔粘膜に点在する水疱が現れ、明らかな痛みを伴います。咳、鼻水、食欲不振、吐き気、嘔吐、頭痛などの症状が現れる子供もいます。重症の場合：ミオクローヌスまたは脳炎、急性弛緩性麻痺、心肺不全、肺水腫などを伴う手足口病の臨床症状のある患者。手足口病が流行している地域の乳幼児には、手足口病の典型的な症状は見られません。ただし、ミオクローヌスを伴う発熱や脳炎、急性弛緩性麻痺、心肺不全、肺水腫などが起こる場合もあります。