小児の松果体嚢胞の危険性

嚢胞は多くの人に起こる病気の症状です。良性の嚢胞もあれば、悪性の嚢胞もあります。患者は検査と適時の治療に注意を払う必要があります。子供も嚢胞を発症するリスクがあり、子供の松果体嚢胞の危険性を認識しておく必要があります。まずは、それが良性か悪性かを判断するために正しい検査を行う必要があります。このタイプの松果体嚢胞は子供に多く、大人にはあまり見られないため、診断は簡単です。

1. 松果体嚢胞の危険性によって、良性か悪性かが決まります。嚢胞には多くの種類があります。狭義の嚢胞は、一般的に良性の範疇に属する単純嚢胞を指します。広義の嚢胞は、腫瘍性の場合もあります。つまり、何か悪性のものがある可能性があるのです。ただし、嚢胞の性質、大きさ、発達には注意を払う必要があります。

2. この病気は子供に多く見られ、成人にはあまり見られません。

松果体腫瘍の分類:

（I）組織と血液の分類

1. 胚細胞腫瘍：胚細胞腫瘍、奇形腫、胎児細胞腫瘍、絨毛癌

2. 松果体細胞由来の腫瘍：松果体細胞腫、松果体芽腫

3. その他の細胞由来腫瘍：神経膠腫、髄膜腫など

4. 嚢胞：単純嚢胞、皮様嚢胞などを含む。

これらのうち、胚細胞腫瘍が最も多く、60%～80%を占め、次いで松果体細胞腫瘍が続きます。

（ii）放射線感受性によって、腫瘍は胚細胞腫瘍、松果体芽腫などの高感受性腫瘍、神経膠腫、松果体細胞腫瘍などの中感受性腫瘍、奇形腫、嚢胞、髄膜腫などの低感受性腫瘍に分類されます。その中でも高感受性腫瘍が最も多く、75％から80％に達します。

臨床症状

1. 頭蓋内圧の上昇：頭痛、嘔吐、視力低下、外転神経麻痺など。

2. 見上げることができない、聴覚障害がある

3. 歩行が不安定で協調運動が遅い

4. 尿失禁

5. 胚細胞腫瘍は思春期早発症として現れることがあり、松果体細胞腫瘍は性的特徴の停滞または無形成として現れることがあります。

この領域の腫瘍の治療は、従来の放射線療法、ガンマナイフ療法、薬物療法、外科的治療など、包括的に行う必要があります。病理を明確にするための生検法には、定位生検と神経内視鏡生検が含まれます。

胚細胞腫瘍は放射線治療に対して非常に敏感です。手術の目的は、病理を明らかにし、放射線治療の十分な根拠を提供することだけです。一般的に、典型的な臨床症状、臨床検査、画像所見に基づいて診断が確定され、疑いが高い場合は実験的な放射線治療を受けることができます。胚細胞腫瘍は放射線治療と化学療法の併用により長期生存が可能であることは国際的に認められています。多くの子どもたちが当院の体系的な放射線治療と化学療法の併用を受け、現在大学に通っているか、卒業しています。しかし、多くの臨床医がまだこれに気付いておらず、胚細胞腫瘍の診断が確定すると治療をあきらめています。実に残念なことです。

松果体腫、神経膠腫などは放射線治療に対する感受性が中程度であるため、まず手術で腫瘍の大部分を除去し、腫瘍の性質を明らかにし、臨床症状を緩和してから、従来の放射線治療またはガンマナイフ治療と連携することが推奨されます。奇形腫、髄膜腫、嚢胞などは放射線治療に対する感受性が低いため、手術で腫瘍を完全に除去することが推奨されることが多く、非常に効果的です。しかし、外科医の経験や技術レベルが異なるため、手術の結果は大きく異なります。