子どもの後鼻漏は治りますか？

子どもが幼いときに後鼻漏に悩まされている場合、発達段階にあり、多くの病気が治療しやすいため、積極的に治療する必要があります。回復する可能性が高いです。治療しないと、何らかの後遺症が残り、将来の生活に大きな影響を与え、一生続くこともあります。では、子どもの後鼻漏は治るのでしょうか？

1. はじめに

後鼻漏症候群とは、鼻疾患により鼻や喉の奥に分泌物が逆流し、さらには声門や気管に逆流して咳やアレルギー性鼻炎を引き起こす症候群を指します。患者の鼻の炎症性分泌物は、後鼻孔や咽頭を通じて肺に流れ込んだり、肺に吸入されたりすることがあります。

2. 診断

特に仰向けで寝ているときは、鼻の中の炎症性分泌物が無意識のうちに気道に流れ込み、アレルギー性鼻炎が喘息（特に夜間喘息）に発展する大きな原因となる可能性が高くなります。呼吸パターンの変化も、アレルギー性鼻炎と喘息の密接な関係につながる要因の 1 つです。鼻粘膜の腫れ、鼻甲介の肥大、分泌物の滞留により鼻づまりが生じ、患者は鼻呼吸から口呼吸に切り替えざるを得なくなります。こうして、アレルゲンは鼻粘膜のバリアを迂回して下気道に直接入り込み、喘息を引き起こします。後鼻漏症候群は、成人の慢性咳嗽の最も一般的な原因であり、小児の慢性咳嗽の2番目に多い原因です。後鼻漏症候群は、臨床現場では見逃されやすく、誤診されやすい病気です。主な原因は、医師が後鼻漏症候群に関する知識が不足しており、扁桃腺、咽頭、肺の症状にのみ注目していることです。医師は胸部X線写真の粗く深い質感を見て間質性肺炎と診断しますが、患者の病歴やその他の兆候は無視します。実際、後鼻漏症候群は慢性咳嗽の最も一般的な原因です。慢性咳嗽の患者は、原因が特定される前に後鼻漏症候群に対する特定の経験的治療を受けることができ、その有効性に基づいて病気を確定することができます。

3 臨床症状

後鼻漏症候群患者の典型的な臨床症状は次のとおりです。

1. 発作性または持続性の咳。主に日中に起こり、就寝後は症状が軽減します。

第二に、ほとんどの患者は、鼻水逆流、口腔粘液付着、喉のかゆみ、異物感または「喉にペーストが張り付く」感覚、頻繁な咳払いなどの症状を経験します。簡単に言えば、粘液の逆流によって喉に不快感が生じるため、人は自然に反射的に咳をします。

3. 鼻のかゆみ、鼻づまり、鼻水、くしゃみなどの症状があります。 4. 患者によっては声がかすれたり、話すだけでも咳が出たりする場合があります。 5. 鼻炎、副鼻腔炎、鼻ポリープ、慢性咽頭炎の病歴がある。

4 西洋医学による治療

後鼻漏が疑われる患者は、基礎疾患に基づいて特別な治療を受ける必要があります。風邪、非アレルギー性鼻炎、血管運動性鼻炎、慢性鼻炎などによって引き起こされる後鼻漏症候群の場合、第一世代の抗ヒスタミン薬と充血除去薬が第一選択薬となります。ほとんどの患者は、最初の治療後数日から 2 週間以内に反応を示します。アレルギー性鼻炎による後鼻漏症候群は、各種抗ヒスタミン薬で効果的に治療できますが、鎮静作用のない第二世代抗ヒスタミン薬が第一選択薬となります。鼻から吸入するコルチコステロイドもアレルギー性鼻炎の第一選択薬です。アレルギー性鼻炎を抑えるには、環境を改善し、アレルゲン刺激を避けることが効果的な対策です。アレルゲン免疫療法は効果があるかもしれませんが、効果が現れるまでには長い時間がかかります。急性副鼻腔炎の主な治療は抗菌薬の使用ですが、効果が乏しかったり分泌物が多い場合には、炎症を抑えるために副鼻腔ステロイド薬や充血除去薬の鼻腔吸入が用いられることもあります。慢性副鼻腔炎の治療では、一般的に、グラム陽性菌、グラム陰性菌、嫌気性菌に有効な抗菌薬を 3 週間使用し、経口の第一世代抗ヒスタミン薬と充血除去薬を 3 週間使用し、鼻充血除去薬を 1 週間使用し、鼻から吸入するコルチコステロイドを 3 か月間使用するという初期治療計画が採用されます。薬物治療が効果がない場合には、陰圧ドレナージ、穿刺ドレナージ、または外科手術が行われることがあります。鼻腔経副鼻腔手術は、鼻腔と副鼻腔の生理学に即した手術であり、鼻腔と副鼻腔の換気と排液の再建と病変粘膜の生理機能の回復を促進することにより、慢性副鼻腔炎の治療目的を達成します。