赤ちゃんの唇は泣くと紫色になる

子どもが泣いているときに唇が紫色に変わる場合は、先天性心疾患による症状である可能性が高いため、親は特に注意する必要があります。先天性心疾患に関しては、早期に発見し治療する必要があり、それが子供の健康に大きな利益をもたらします。以下では、先天性心疾患の治療法について詳しくご紹介します！

1. 適切な治療法を選択する

一般的に、先天性心疾患のうち自然に治癒するものはごくわずかで、その他の疾患では合併症が徐々に増加し、加齢とともに病状が徐々に悪化します。

治療法の選択と手術の適切な時期は、主に先天性心臓奇形の範囲と程度によって決まります。心房中隔欠損症や単純性肺弁狭窄症などの単純で軽度の奇形は、欠損径が小さければ血行動態に明らかな影響はなく、生涯にわたって治療を必要としません。大血管転位症や左心低形成症候群などの重度の先天性心疾患は、出生後すぐに手術で治療しなければ、赤ちゃんは生きられません。

2. 保存的観察下にある先天性心疾患の症例。

（１）二次心房中隔欠損の径が小さく、肺高血圧傾向のない患者は、３～５歳で再度手術を受けることが観察される。

（２）直径4mm未満の膜様部心室中隔欠損症は、心機能への影響が少なく、自然に閉鎖する可能性が高いため、3～5歳までは経過観察でよい。それでも心室中隔欠損症が閉鎖しない場合は、外科的治療を考慮する必要がある。心室中隔欠損症は細菌性心内膜炎を誘発する可能性があり、手術の安全性は非常に高いため、長期間待つことは推奨されません。

（３）大動脈弁狭窄症（弁間圧較差40mmHg未満）、または肺動脈弁狭窄症（弁間圧較差60mmHg未満）。これらの症例の保存的治療の前提条件は、先天性心疾患手術治療の実績が高い病院で心臓超音波検査を2回以上受けることです。また、誤診や治療機会の喪失を避けるために、観察期間中は定期的な経過観察と必要な検査が必要です。

3. 手術の適切な時期を選択する

先天性心疾患の手術を成功させ、良好な予後を得るには、適切な手術時期を選択することが重要です。

現在、手術のタイミングを決定する主な要因がいくつかあります。

（１）先天性心疾患の病理学的特徴と血行動態への影響一般的に、変形が複雑であるほど血行動態への影響が大きくなり、より早期に外科的治療を行う必要がある。

（２）二次的病理学的変化の進行：左から右へのシャントを伴う先天性心疾患の場合、肺血管閉塞性変化が起こる前に外科的矯正を行うべきである。チアノーゼ性および閉塞性の先天性心疾患は、重度の心筋肥大や線維化が起こる前に手術で治療する必要があります。