赤ちゃんがおむつかぶれになったときの対処法

おむつかぶれはおむつかぶれ皮膚炎とも呼ばれ、乳児や幼児によく見られます。おむつが清潔で乾燥していないことが主な原因で、赤ちゃんのお尻の周りの皮膚に赤み、腫れ、かゆみ、さらには痛みを引き起こします。おむつかぶれはある意味では湿疹の範疇に属します。赤ちゃんがおむつかぶれを起こすと泣きやすくなり、赤ちゃんの睡眠や発育に影響を及ぼします。重度のおむつかぶれは、褥瘡などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。そのため、おむつかぶれは早期に発見して治療する必要があります。

おむつかぶれとは

おむつかぶれは、おしりが赤くなるとも呼ばれ、尿や便が分解されて発生するアンモニアがおしりの皮膚を傷つけることで起こる特異な現象で、皮膚炎の一種です。この症状は主に1歳未満の子供に発生し、特に7〜9か月の子供に多く見られます。この症状は比較的よく見られますが、人によって異なります。赤ちゃんは、体重が不足していたり​​、早産だったり、哺乳瓶で育てられていたり、下痢をしていたり​​、離乳食を食べ始めたばかりだったりすると、おむつかぶれを起こす可能性が高くなります。

おむつかぶれの症状は何ですか？

この現象は、特に蒸し暑い夏によく起こり、乳児によく見られます。

おむつかぶれの主な症状：

お尻が赤くなり、発疹が出ます。ひどい場合は膿が出ることもあります。赤ちゃんも不安になり、落ち着きがなくなり、よく眠れなくなります。赤ちゃんによっては、おむつと接触した部分が赤くなり、不快感を覚える場合、炎症を起こしていることを意味します。また、周囲の皮膚が焼けるような感覚や軽い腫れを感じる子供もいます。より深刻なケースでは、触ると痛み、腹部や脚にも広がります。

赤ちゃんは言葉を使って自分の気持ちを表現することができないので、親は自分で観察しなければなりません。親は、以下の説明に基づいて赤ちゃんの病気の重症度を判断できます。病気の重症度に応じて、

それは3つの段階に分けられます:

軽度

この段階ではまだ症状は比較的軽く、主に肛門、臀部、脚の外側に血管のうっ血や皮膚の赤みが見られます。

適度

状況が制御されていない場合、体液が流出し、徐々に増加します。しばらくすると、その部分の表皮が剥がれ、皮膚表面に潰瘍が現れ、赤い斑点が現れることがあります。

厳しい

真剣に受け止めなければ、症状は深刻な段階に進行します。この時、発疹の範囲は広がり、脚の内側や腹部にも現れることがあります。さらに、潰瘍の状態が悪化し、床ずれを引き起こすこともあります。さらに、損傷した部分は感染しやすく、細菌がこの部分から血液に入り、敗血症を引き起こす可能性もあります。

おむつかぶれの原因

1. 暑くて湿気が多い

おむつにしても使い捨ておむつにしても、吸収率は100％には達しないので、完全な乾燥は不可能です。残留尿が糞便中の細菌と結合するとアンモニアが生成され、皮膚にダメージを与える可能性があります。汚れたおむつを頻繁に交換しないと、おむつかぶれが起こる可能性があります。また、赤ちゃんが敏感な体質だと、頻繁に洗ってもかぶれてしまいやすいです。

2. 接触摩擦またはアレルギー

特におむつに含まれる化学物質が直接影響を与えるため、おむつとの接触や過度の摩擦も発疹を引き起こす可能性があります。さらに、親は購入する日用品が赤ちゃんに適しているかどうかにも注意を払う必要があります。

3. 新しい食べ物

また、赤ちゃんは、今まで食べたことのない食べ物に触れると、おむつかぶれを起こしやすくなります。なぜなら、どんな新しい食べ物であっても、便の物質組成が変化するからです。母乳を飲む赤ちゃんは、母親が食べる食べ物から病気に感染する可能性もあります。

4. 細菌感染

おむつの環境が細菌の生存条件を満たしている場合、特にひだなどの皮膚が滑らかでない部分では、細菌に感染して発疹を引き起こす可能性が非常に高くなります。

5. カンジダ症などの真菌感染症

体の他の局所に真菌感染が起こった場合、臀部にも感染を引き起こす可能性があります。

6. その他の理由

赤ちゃんが抗生物質を投与されている場合、抗生物質は細菌を排除すると同時に、カビの生存を妨げる細菌も排除する可能性があります。カビの生育が阻害されないと、体内にカビが感染する可能性が高くなります。さらに、抗生物質は胃の不調を引き起こしたり、発疹が出たりすることがあります。赤ちゃんが哺乳瓶で授乳されておらず、母親が抗生物質を投与されている場合も、状況は同じです。

赤ちゃんがおむつかぶれになったときの対処法

赤ちゃんにこのような発疹が出た場合、親は過度に心配する必要はありませんが、真剣に受け止めるべきです。赤ちゃんの状態をコントロールするために、お尻の皮膚を丁寧にケアしてあげましょう。

薬物療法

1. ダクニン

患部を清潔にして乾燥させた後、1週間から10日間、1日4回程度患部に軟膏を優しく塗ります。非常に小さな赤ちゃんに薬を使用する場合は、医師に相談する必要があります。

2. パウダー

赤ちゃんに紅斑性の傷がある場合は、医療用酸化亜鉛粉末、タルク粉（ホウ酸含有）、複合カラミンローションなどを患部に塗ることができます。患部が潰瘍になった場合は、デマトール軟膏と紫蘇クリームを塗ってください。

3. ホウ酸水、硫酸銅化合物

患部から液体が流れ出ている場合は、2%ホウ酸水を購入して患部に塗布してください。複合硫酸銅溶液も使用できます。

4. 抗菌薬

細菌感染が起こった場合には抗菌薬を追加することも可能です。カンジダ感染症が発生した場合、両親は赤ちゃんにナイスタチンを1日1錠、1日3回程度与え、クロトリマゾールを1日2～3錠、1回につき2錠与えることができます。

注意: 特定の薬を服用する前に必ず医師に相談してください。

理学療法

1. 電灯

まず、医療用コットンで赤ちゃんのお尻を清潔にし、60〜100ワットの家庭用電球の下で光を当てます。赤ちゃんのお尻を光から 35 ～ 40 センチメートル離してください。1 回あたりの照射時間は 20 分以上、30 分以内としてください。照射部分が少し温かくなるまで待ってから照射を中止するのが最適です。症状が治まるまで、各照射の間に 3 ～ 4 時間待つのが最適です。

2. ドライヤーで乾かす

450W ヘアドライヤーを微風モードで使用し、毎回 5 ～ 8 分間、傷ついた皮膚に風を吹き付けます。風の吹き出し口は、患部から約 15 cm 離してください。傷ついた皮膚の温度は約 38 度である必要があります。ドライヤーで乾かす前に、赤ちゃんのお尻から太ももまで洗うのが最適です。 1 日に吹く回数は、吹く強さによって異なります。軽度の場合は 1 回、中等度の場合は 2 回、重度の場合は 2 回です。

· 伝統的な中国医学による治療

1. 中国の特許医薬品軟膏

静完紅軟膏を清潔な皮膚に1日2～3回塗ってください。親は赤ちゃんの治癒していない部分を乾燥した状態に保つように注意し、患部をビニール布で包まないようにしてください。症状が軽い患者は2日以内に回復しますが、症状が重い患者は約3日以内に回復します。

2. 処方箋

（１）新鮮な馬の歯0.25kgを水で煮沸し、患部に1日2～3回塗布する。

（2）ミルラ5g、赤鉛10g、焼石膏10gをすり潰して混ぜ合わせ、医療用綿にふりかけ、1日1～3回、臀部の皮膚に優しく塗ります。

（３）苦タンポポ50g、当帰、黄耆、茯苓、地黄各120g、樟脳250g、ワセリン500g。これらの薬を250gの植物油に10日間浸し、その後水を沸騰させて乾かし、残留物を取り除き、ワセリンを加えて沸騰させます。数回沸騰した後、黄蝋1ポンド、樟脳を加えてかき混ぜ、ペースト状に凝縮するまで待ってから塗布します。必ず1日1回行うようにしてください。

（4）黄連30g、黄耆240g、黄耆100g、滑石120g、石膏50g、カラミン100g、ボルネオール2gをすり混ぜ、おむつの濡れた部分にまんべんなくスプレーして水分を取り除きます。 1日に2～3回続けてください。

（５）党参１５ｇ、生ヨクイニン、ヤムイモ、ポリア、オオバコ、カリフォルニカ各３０ｇ、オウゴン、スベリヒユ各１５ｇ、キハダ、オウゴン、ミカン、ソウジュツ、ムラサキ、カンゾウ各１０ｇを混ぜ、水を加えて煮沸し、１回２回服用する。子供の便が乾燥して硬い場合は、ゴマ6gとトウキ20gを追加します。痒みがある場合は、ハマビシ、コキアスコパリア、セミの殻を10g加えて煎じます。子供が気虚の場合は、黄耆15gを追加します。

注意: 患部の皮膚に膿疱や潰瘍などの感染の兆候が見られる場合は、診断と治療のために病院に行く必要があります。

· お手入れ方法

赤ちゃんはまだ小さいので、排便の回数も多くなります。頻繁に洗浄すると、お尻の皮膚が赤くなったり傷ついたりする恐れがあります。排尿や排便による湿気が、傷ついた部分を再び刺激してしまうこともあるので、お手入れには特に注意が必要です。

1. 赤ちゃんのおむつ交換を怠らないでください。赤ちゃんのお尻の皮膚を長時間乾いた状態に保つために、頻繁に交換してください。汚れたおむつを外した後は、おむつを覆った部分を必ずきれいに拭いてください。こすったりこすったりせず、やさしく拭いてください。

2. 洗浄するときは必ず温水のみを使用し、患部へのさらなる刺激を避けるため、シャワージェルや石鹸は使用しないでください。赤ちゃんが拭くことに協力してくれない場合は、浴槽での入浴を選ぶこともできます。

3. 柔らかいガーゼでお尻を拭いた後、刺激がなく隔離効果のあるクリームを塗ります。赤ちゃんの肌を排泄物の害から守るために、ベビープラントスキンケアクリームなどの純粋な植物タイプを使用するのが最適です。油分の多いクリームは肌の通気性や排泄物の排出を妨げるので、第一選択として選ばないでください。

4. 赤ちゃんが軽度のおむつかぶれの段階にあるときは、母親は赤ちゃんが影響を受けた皮膚を早めに治療し、ケアするのを手伝う必要があります。発疹のある部分に適量のタンニン酸軟膏を塗ります。潰瘍がある場合は、1％のゲンチアナバイオレットを塗り、早めに病院に行って診断と治療を受けてください。

5. 暖かい環境では、赤ちゃんはおむつをしたり他のクリームを塗ったりしなくても、きれいな地面で楽しく遊ぶことができます。皮膚と空気の接触は、病気の皮膚の治癒に役立ちます。

6. 赤ちゃんの尿でベッドが濡れるのを防ぐために、親はベッドの上に小さなマットを置くことができます。

7. タルカムパウダーは水に触れると固まってしまい、患部の乾燥を妨げ、かえって炎症を悪化させるので、赤ちゃんにタルカムパウダーを塗らないでください。

8. 患部から体液が滲み出ている場合は、酸化亜鉛オイルを使用して表皮の成長を刺激することができます。