子供の弱視はどのように発症するのでしょうか?

子どもの弱視の原因を理解していない人も多いかもしれません。子どもの弱視には、形態剥奪性弱視、斜視弱視、不同視弱視など多くの原因があり、いずれも子どもの視力に影響を与える重要な問題です。

1. 形態剥奪性弱視：

乳児期の弱視は、屈折媒体の混濁（先天性または外傷性白内障、角膜混濁）、完全な眼瞼下垂、医原性の眼瞼縫合、および外眼疾患の治療のために長期間にわたって患眼を無差別に覆ったり、弱視の治療のために優位眼を覆ったりすることによって引き起こされることがあります。眼球に入る光刺激が不十分で、黄斑が正常な光刺激を受ける機会を奪われ、視力障害を引き起こすこのタイプの弱視は、剥奪性弱視、または形態剥奪性弱視と呼ばれます。このタイプの弱視は、他の臨床タイプよりも深刻です。

2. 斜視弱視：

通常、両眼の視軸は平行になっており、両眼の焦点は黄斑の中心に保たれているため、両眼単視を実現できます。斜視が発生すると、両目の視軸が平行ではなくなり、同じ物体の像が両目の網膜の対応する点に同時に映らなくなります。網膜上の2つの像により、複視や視覚の混乱が生じます。このとき、大脳皮質は斜視眼からの視覚インパルスを積極的に抑制し、この眼の黄斑機能は長期間抑制され、弱視になります。

3. 不同視性弱視：

両眼の屈折異常が不均等である不同視は、子供の視力障害の一般的な原因です。屈折異常の差が大きいため、両網膜に形成される同じ物体の像の鮮明度が不均等になり、両眼の像を融合することが困難または不可能になります。視覚皮質中枢は屈折異常の大きい眼からの像しか抑制できず、時間の経過とともに弱視が発生します。

4. 屈折性弱視：

屈折性弱視は両眼に起こることが多く、屈折異常が強く矯正眼鏡をかけていない患者、特に高度遠視の患者に発生します。このタイプの弱視は、両眼の視力がほぼ同じで両眼像融合障害がないため、脳中枢機能の阻害を引き起こさず、適切な眼鏡をかけた後、特別な治療をしなくても視力は徐々に改善しますが、時間がかかります。