小児の手足口病

手足口病は平常時によく見られる病気です。この病気の発症率は5歳未満の乳児で比較的高く、特に秋から夏にかけての過渡期に発症率が最も高くなることがよくあります。この時期、親は乳児にもっと注意を払う必要があります。乳児が手足口病の症状を示したら、すぐに病院に連れて行き、適切な検査と治療を受けさせる必要があります。親は注意を払い、油断してはいけません。

子供の手足口病の症状は何ですか？

1. 一般的な症状

（１）急性発症で、潜伏期間は３～５日、前駆症状としては微熱、全身倦怠感、腹痛などがみられる。口腔粘膜に、キビから緑豆大の痛みを伴う散発性水疱が現れ、手足に斑状丘疹とヘルペスが現れます。最初は斑状丘疹で、後にヘルペスに変化します。丸型または楕円形で、大きさは約 3 ～ 7 mm、米粒大で、水痘の発疹よりも小さく、質感は硬く、周囲に赤い輪があり、水疱内の液体は少ないです。灰白色の膜の下には、点状または薄片状のびらんが見られます。発疹が治まった後は傷跡や色素沈着は残りませんが、二次感染が起こると皮膚のダメージが悪化することが多いです。

（２）手足や口以外にも、お尻や肛門付近、時には体幹や手足にもヘルペスが見られます。数日後には乾燥して消えます。発疹はかゆみや痛みを伴いません。

（３）小児では、無菌性髄膜炎、脳炎、心筋炎などを伴う、全身性の丘疹や水疱が現れる場合があります。咳、鼻水、食欲不振、吐き気、嘔吐、頭痛などの症状を伴う場合があります。

（4）発疹やヘルペス性咽頭炎のみを呈する症例もあります。病気の経過は全体で約 5 ～ 10 日です。ほとんどの場合、予後は良好で後遺症もなく自然に治癒します。

2. 重症の場合の症状

ごくまれに（特に3歳未満）脳炎、脳脊髄炎、髄膜炎、肺水腫、循環不全などが起こることがあります。

（1）呼吸器系の症状としては、浅く困難な呼吸、呼吸リズムの変化、唇のチアノーゼ、口の中に白、ピンク、または血の混じった泡状の液体（痰）、肺の中の痰音または湿ったラ音などがあります。

（2）神経学的症状としては、気分不良、眠気、頭痛、嘔吐、驚きやすい、手足の震え、脱力または麻痺などがあり、身体検査では髄膜刺激や腱反射の弱化または消失が明らかになることがあります。重篤な場合には、頻繁なけいれん、昏睡、脳浮腫、脳ヘルニアなどの症状が現れることがあります。

（3）循環器系の症状としては、顔色不良、心拍数の増加または減少、脈拍の浅い、速い、弱い、または消失、手足の冷え、手足の指のチアノーゼ、血圧の上昇または低下などがあります。

手足口病患者の看護業務

まず、病気の初期には流動食を主食とし、少量の食事を頻繁に摂ることで、体に必要な栄養を摂取することができます。重度の口腔内潰瘍のある子供は食事中に痛みを感じることがあるため、ストローで飲むことで口腔粘膜との接触を減らすことができます。

第二に、解熱期には、主にピューレ状の食事を与えることができます。野菜や果物、より栄養価の高い食品をピューレ状にして、子供に十分なカロリーとビタミンを与えることができます。

3つ目は、回復期の食事はやはり少量の食事が中心で、栄養バランスと十分な栄養素とビタミンに注意を払う必要があります。