乳児の溶血の症状は何ですか?

新生児に黄疸や貧血の症状がみられる場合には、溶血性疾患ではないかと考える必要があります。溶血が起こると、赤ちゃんは徐々に黄疸を発症し、症状は急速に悪化します。適切な時期に治療しないと、肝脾腫や胆汁うっ滞を引き起こし、最終的には赤ちゃんの生命と健康を危険にさらす可能性があります。溶血性疾患は出生前検査で発見されることもありますが、このような症状が出た場合には、速やかに治療すれば心配する必要はほとんどありません。

小児の溶血性疾患の症状は何ですか？

新生児溶血性疾患の赤ちゃんは、主に黄疸、肝脾腫、貧血など、さまざまな症状を示します。症状の重症度は、基本的に溶血の程度と一致します。 ABO 溶血性疾患の患者のほとんどでは、黄疸以外の変化は明らかではありません。 Rh 溶血性疾患の症状は重篤で、胎児に重度の貧血を引き起こし、重篤な場合には心不全や死亡に至ることもあります。

1. 黄疸: Rh 溶血性疾患の子供のほとんどは出生後 24 時間以内に黄疸を発症し、黄疸は急速に悪化しますが、ABO 溶血性疾患の子供のほとんどは出生後 2 〜 3 日目に黄疸を発症します。血清ビリルビンは主に非抱合型ですが、溶血が重度で胆汁うっ滞を引き起こす場合は抱合型ビリルビンも増加することがあります。

2. 貧血：程度は様々。重度の Rh 溶血は、出生後に重度の貧血や心不全を引き起こす可能性があります。抗体が持続的に存在するため、出生後 3 ～ 6 週間で晩期貧血を発症する子供もいます。

3. 肝脾腫：Rh 溶血性疾患の小児では、さまざまな程度の肝脾腫がみられることが多いですが、ABO 溶血性疾患の小児では明らかな肝脾腫はみられません。

4. 合併症：ビリルビン脳症

新生児溶血性疾患の予防

新生児溶血性疾患の脅威に抵抗するには、治療よりも予防​​が重要です。以下の対策を講じることで、新生児溶血性疾患を効果的に予防できます。

1. 出生前検査：妊娠1週目に最初の母体抗体検査を実施し、これを基準値として定期的に測定します。抗体価が上昇すると胎児に影響がある可能性があることを示します。羊水ビリルビン測定、胎児に浮腫や腹水があるかどうかを確認するためのB超音波検査など。

2. 出生前治療の目的は、貧血を改善し、症状を緩和することです。血漿交換では、新鮮凍結血漿またはアルブミンを代替剤として使用し、複数回の交換が必要になることがよくあります。子宮内輸血では、Rh 陰性 O 型の血液を使用して胎児の腹腔内に入れられ、輸血の量は妊娠期間によって異なります。早期出産により胎児の状態の悪化を防ぐことができます。

3. Rh 陰性の女性が Rh 陽性の赤ちゃんを出産した後、抗 D 免疫グロブリン 100 mg を筋肉内注射することができます。これにより体内の抗原性胎児赤血球が破壊され、母体抗体の生成が抑制されますが、すでに感作されている人には効果がありません。

黄疸は多くの新生児が経験する症状です。誰もが聞いたことがあるはずです。実は、これは上で述べた新生児溶血性疾患です。したがって、お子さんがこの病気にかかっていることがわかっても心配しないでください。医師の指示に従ってお子さんの世話をし、科学的な治療法を使用してください。新生児溶血性疾患は、非常に簡単に治ります。