子供にとって麻酔の危険性は何ですか?

子どもに麻酔を施すと、脳が損傷を受け、特に脳の正常な発達に影響を及ぼし、脳の知能指数の発達を妨げます。したがって、絶対に必要な場合を除き、子どもに全身麻酔をかけないでください。局所麻酔の方が比較的優れており、引き起こされる害ははるかに少なく、患者が深い昏睡状態に陥ることを心配する必要はありません。

麻酔には全身麻酔と局所麻酔の2種類があります。全身麻酔は大脳皮質を浅い部分から深い部分まで圧迫し、意識を失わせます。局所麻酔は神経の膜電位を安定させたり、膜のナトリウムイオン透過性を低下させたりすることで神経インパルスの伝導を遮断し、局所麻酔薬として作用します。

全身麻酔は、大手術や局所麻酔が受けられない患者に使用されます。最も古くから使われてきた全身麻酔薬は亜酸化窒素で、安定した性質を持ち、あらゆるタイプの麻酔に適しているものの、低酸素症になりやすい、麻酔を受ける人の状態が不安定になるなどの欠点がありました。その後、エーテルは全身麻酔薬として使用され、麻酔が安定し、筋肉が十分に弛緩し、手術が容易になるなどの利点がありました。しかし、可燃性があり、長時間放置すると過酸化物が発生します。エーテルを使用する場合は、炎を避け、過酸化物の存在を確認する必要があります。

局所麻酔薬は、軽微な手術や局所的な手術の麻酔として使用されます。局所麻酔薬を使用する場合は、エピネフリンなどの血管収縮薬を追加する必要があります。最も一般的に使用される局所麻酔薬は塩酸プロカインで、0.5～1%溶液の形で局所麻酔に使用されます。投与量は1回あたり1gを超えてはならず、静脈注射の場合は0.1%溶液が一般的に使用されます。その他、テトラカイン塩酸塩やリドカイン塩酸塩なども局所麻酔薬として使用できます。効能はプロカインに似ており、価格はプロカイン塩酸塩よりも高価です。プロカインにアレルギーのある人がよく使用します。

1. 組織毒性

関連する要因には、外傷性注射方法、高薬物濃度、吸収不良、および肉眼的または顕微鏡的組織損傷を引き起こすその他の機械的要因が含まれます。実際、一般的に使用されている麻酔薬には組織毒性はありません。高浸透圧濃度の局所麻酔薬を皮膚または皮下に注射すると、一時的な浮腫を引き起こす可能性があります。エピネフリンを追加すると浮腫の程度は改善されますが、組織毒性はさらに増加し​​ます。 1% 未満のプロカイン、リドカイン、またはメピバカイン溶液を注射しても、創傷治癒には影響しません。

2. 神経毒性

麻酔薬を神経または神経束に直接注入すると、機能的または構造的な変化を引き起こす可能性がありますが、これは単に薬剤自体によって引き起こされるのではなく、物理的要因（圧力）に関連しています。

3. 過敏反応

局所麻酔薬に対する耐性は患者ごとに大きく異なります。局所麻酔薬を少量使用した場合、または通常の用量よりも低い用量を使用した場合に、患者に毒性の初期症状が現れた場合は、過敏症反応とみなす必要があります。反応が起こった場合は、投薬を中止し、治療を開始する必要があります。