咳や気管支炎のときに子供が服用すべき薬

子どもが咳や気管支炎などの症状を呈している場合は、喉の詳細な検査を受ける必要があります。そうすることで、喉の炎症を直感的に把握し、適切な薬を処方することができます。急性気管支炎の子どもの場合、抗炎症薬と鎮痛薬の服用を選択する必要があります。これにより、子どもの症状が改善されます。また、補助治療として抗感染薬も必要です。

1. 患者に全身症状がある場合は、安静にして暖かく保つ必要があります。

治療の目的は症状を緩和し、身体機能を改善することです。多くの場合、水分補給と解熱剤が必要になります。鎮咳薬を適切に使用することができます。痰の量が多かったり粘り気が強い場合には去痰薬を使うこともあります。

2. 急性気管支炎の患者

抗菌薬には明らかな治療効果はなく、急性気管支炎の患者を治療する際には抗菌薬の乱用を避けるべきです。ただし、発熱、膿性痰、重度の咳がある場合は、抗菌薬の使用が適応となります。急性気管支炎の患者は抗生物質で治療する必要があります。クラミジア肺炎やマイコプラズマ肺炎に対する抗生物質、例えばエリスロマイシンを使用できます。クラリスロマイシンやアジスロマイシンも使用できます。インフルエンザの流行時には、急性気管支炎の症状がある場合は抗インフルエンザ治療措置を講じる必要があります。

3. 慢性気管支炎の急性増悪の治療

（１）感染を制御するためには、主な病原体と感染の重症度、あるいは病原体の薬剤感受性試験結果に基づいて抗菌薬を選択する必要があります。患者に膿性の痰がある場合は、抗菌薬の使用が適応となります。軽症の場合は経口投与が可能で、重症の場合は筋肉内注射または点滴で抗生物質を投与します。一般的に使用される抗生物質には、ペニシリン G、エリスロマイシン、アミノグリコシド、キノロン、セファロスポリンなどがあります。

（２）去痰薬・鎮咳薬：抗感染治療に加え、急性期の患者には症状の改善のために去痰薬・鎮咳薬を投与する。一般的に使用される薬剤には、塩化アンモニウム混合物、ブロムヘキシン、アンブロキソール、カルボキシメチルシステイン、強力な希釈剤などがあります。漢方薬も咳止めに一定の効果があります。体力が弱って痰を吐くことができない高齢者や、痰の量が多い高齢者の場合は、呼吸器官をきれいにするために痰を吐くのを手伝う必要があります。中枢神経抑制、気道閉塞の悪化、合併症を防ぐため、咳止め薬の使用は避けるべきです。

抗けいれん薬や抗喘息薬は、アミノフィリンやテルブタリンなどの経口薬、またはサルブタモールなどの吸入式の短時間作用型気管支拡張薬として服用されることが多いです。気流制限が続く場合は、肺機能検査が行われます。 COPD の診断が確定した場合は、必要に応じて長時間作用型吸入気管支拡張薬、またはグルココルチコイドと長時間作用型吸入気管支拡張薬の併用を使用する必要があります。