新生児溶血に対する血液交換の方法

新生児溶血性疾患について聞いたことがある人は多いと思います。簡単に言うと、妊娠中に妊婦と胎児の血液型が一致せず、子供に抗原抗体反応が起こることが多いということです。この状況は子供に溶血性疾患を引き起こしやすく、子供にとって非常に有害であり、輸血治療が必要になります。では、新生児溶血性疾患の輸血はどのように行うのでしょうか。以下でこの点について学びましょう。

新生児溶血に対する血液交換の方法

1. 血液源：Rh 溶血性疾患の場合、母親と同じ Rh システム型、および子供と同じ ABO システム型の血液を使用する必要があります。緊急時や血液源が見つからない場合は、O 型の血液も使用できます。母親がO型で息子がA型またはB型のABO溶血性疾患の場合、AB型の血漿とO型の赤血球の混合物を使用するのが最適です。明らかな貧血や精神障害のある患者には、血漿を半分にした濃縮血液を使用することができます。

2. 交換される血液の量：一般的には子供の血液量の2倍（約150〜180ml/kg）で、感作赤血球の約85％とビリルビンおよび抗体の60％を置き換えることができます。

3. 経路：一般的には、臍静脈または他の太い静脈が血液交換に使用されます。また、臍動脈と静脈も同期血液交換に使用できます。

新生児溶血性疾患に対する交換輸血療法の注意事項

1. 血液交換手術は複雑で、感染、血液量の変化、電解質の不均衡などの合併症が発生しやすいため、慎重に行う必要があります。

2. 薬物療法では、血清中の非抱合型ビリルビンを低下させ、ビリルビン脳症を予防することが主な目的です。漢方薬と西洋医学を組み合わせて使うこともできます。

3. 生後2か月以内に、重度の溶血により重度の貧血になることがよくあります。赤血球とヘモグロビンの再検査に注意する必要があります。ヘモグロビンが70g/L未満の場合は、少量の輸血を行うことができます。軽度の貧血は経口鉄剤で治療できます。

妊婦と胎児の血液型が合わないため、子どもが溶血性疾患を発症するのは非常に簡単です。患者の中には軽度の溶血性疾患の人もいますが、より重篤な場合もあります。一般的に、赤ちゃんが生まれた後に発見されます。この疾患にかかった場合は、すぐに治療を受ける必要があります。親は油断してはいけません。早期治療は子どもの体にとって非常に良いことです。