かかとを内側に倒す

かかとが内反する現象は、わが国で特によく見られます。これは骨の奇形による病気で、ほとんどの患者は出生時からこの病気を患っています。この病気の遺伝の可能性は非常に高いです。したがって、出生時に内反している子供が見つかった場合は、すぐに治療し、医師に矯正してもらう必要があります。子供が幼いうちはまだ良く、矯正後に治癒することができます。では、かかとが内反する原因は何でしょうか?

この病気には遺伝的要因があり、発見したらすぐに治療して、病気が悪化して治りにくくなり、将来の歩行に影響が出ないようにしなければなりません。初期段階では、徒手療法とギプス矯正で治療できます。初期の徒手療法が正しく行われ、ギプス矯正が適時に行われていれば、変形が深刻でない場合は手術なしで矯正できます。手技による矯正で病気が治らない場合は、代わりに石膏による矯正を行う必要があり、石膏は 3 ～ 4 週間ごとに交換する必要があり、通常は 6 ～ 8 か月かかります。 6ヶ月経過しても効果がない場合には、外科的治療を検討します。軟部組織リリース手術を行うこともありますが、術後はギプスブーツを半年以上使用する必要があります。

子供の足は少し内側を向いています。先天性の発育異常により起こる軽度の内反足です。この場合はまずは保存的治療をお勧めします。この状況は、主に先天的な発育異常によって引き起こされ、体の姿勢とはあまり関係がありません。現在の状況では、調整治療には鍼治療+マッサージ+外固定を使用することが推奨され、同時に調整治療のためにカルシウムを補給することをお勧めします。

先天性内反足は、小児に比較的よく見られる先天性整形外科奇形であり、発生率は 1,000 人に 1 人、男児は女児の 2 倍で、両側よりも片側の方がわずかに多く見られます。出生後、片足または両足に内反尖足の変形、つまりかかとが小さく、かかとが内側に曲がり、前足部が内転して内側に曲がり、足指が偏位して内側に曲がっているのが見られます。また、下腿の内旋を伴い、O字型の脚の変形を呈することがよくあります。年齢が上がるにつれて、変形は徐々に悪化します。特に体重をかけて歩いた後、子供は足の甲の外縁でしか地面に着くことができないため、時間が経つにつれて骨や関節に深刻な変形が生じ、足の甲の外縁の皮膚が異常に厚くなることが多く、医学的にはタコと呼ばれます。

先天性内反足の治療は早期段階で行うことを重視する必要があり、5歳を過ぎるまでは治療を開始すべきではありません。なぜなら、その頃には子供の足に深刻な骨や関節の変形が徐々に進行し、治療がより困難になり、治療効果も比較的悪くなるからです。出生後に病気が発見された場合は、小児整形外科専門医の指導のもと、保存的治療（徒手矯正、ギプス矯正など）を開始する必要があります。一般的には、生後半月～1か月で保存的治療を開始できます。小児整形外科専門医の大多数は、保存的治療による変形矯正の再発率は約 40 ～ 80% であると考えています。保存的治療は変形の再発率が高くなりますが、手術前の重要な準備プロセスです。手術前に小児整形外科専門医の指導の下で手動マッサージまたは段階的な整形外科用ギプス固定を行うことが不可欠です。矯正やギプス矯正により、拘縮した足の腱、靭帯、関節包などの軟部組織を十分に伸ばし、足の裏の内側の皮膚を十分に広げることができるため、術後の変形の再発や切開部の皮膚壊死や感染の可能性が減ります。また、誤った矯正マッサージや整形外科のギプス固定によって引き起こされるロッキングチェア足変形を軽減することもできます。ロッキングチェア足変形は、先天性内反足変形よりも治療が難しいものです。