小児の急性中耳炎の治療

子どもたちにとって、抵抗力を継続的に高めることが必要であり、この方法でのみ病気の発生を減らすことができます。風邪は子どもに多く、避けられない病気ですが、実は最も恐れられているのは、風邪が原因となる他の病気です。例えば、急性中耳炎は親子ともに悩まされる病状です。しかし、小児の急性中耳炎の治療法から判断すると、この病気の治癒率は非常に高いです。

1. 観察

単純な急性中耳炎の場合、抗生物質を使用せずに観察するために抗生物質を使用することができ、年齢、状態、フォローアップの順守に応じて、適切な小児に対して抗生物質治療を 48 ～ 72 時間遅らせることができます。解剖学的異常（口唇裂・口蓋裂など）、遺伝子異常（ダウン症など）、免疫不全、人工内耳などのハイリスク因子を持つ子供、30日以内に急性中耳炎を繰り返す子供、慢性中耳炎の可能性のある子供が急性に発症した子供、経過観察が困難な子供などは、速やかに治療を行う必要があります。

症状が持続したり悪化したりする場合は、すぐに抗生物質を投与してください。軽度の病気とは、軽い耳の痛みと、過去 24 時間以内に体温が 39°C 未満であることを意味します。重篤な病気とは、中程度から重度の耳の痛みと 39°C を超える発熱を指します。一般的に、48 ～ 72 時間の観察後に症状の改善が見られない場合、または症状が悪化する場合は、抗生物質の使用を検討する必要があります。子どもの親が病気の重症度について疑問がある場合には、フォローアップの相談が必要です。

2. 抗生物質治療

第一選択療法の選択は、可能性のある微生物群集と予想される臨床反応に基づいて行う必要があります。アモキシシリンは、適切な量で使用した場合、最も一般的な感受性細菌である肺炎球菌に対して広範囲に効果があるため、急性中耳炎の小児に対する第一選択薬として使用されています。また、安全で、抗菌スペクトルが狭く、低コストで、味も許容範囲内です。 AOM の症状が持続する場合は、細菌学的診断のために鼓室穿刺が推奨されます。鼓膜穿刺が困難で、子供がペニシリン耐性肺炎球菌に感染している場合は、クリンダマイシンを使用することができます。それでも効果がない場合は、鼓膜穿刺、グラム染色、細菌培養、薬剤感受性試験を実施し、さらなる検査の結果に基づいて治療を行う必要があります。