子供の足の捻挫に抗炎症薬は効く？

足首の捻挫は日常生活で非常によく見られる現象です。大人も子供も捻挫を経験する可能性があります。捻挫後に傷口が炎症を起こした場合は、自分で治療しない方がよいでしょう。病院に行って医師に治療してもらうのが最善です。よくある捻挫であれば、ヨウ素を使って傷口を拭くことができます。傷口の回復に影響を与えないように、できるだけ活動を減らすようにしてください。休むときは、痛みや浮腫を和らげるために必ず患部を上げてください。

足首の捻挫は、一般的に足首の関節の捻挫を指します。足首関節は主に脛骨と腓骨の下端、距骨、踵骨で構成されており、その安定性は主に内側側副靭帯と外側側副靭帯、および周囲の関連筋肉によって維持されています。内側側副靭帯は外側側副靭帯よりも比較的強いため、足首の捻挫は足首の回外損傷であることが多く、主に外側側副靭帯に影響を及ぼし、時には他の靭帯にも影響を及ぼし、関節の骨折や軟骨損傷を引き起こすこともあります。

早期段階でどのように正しく対処するかは、臨床整形外科医や患者からよく尋ねられる質問です。臨床診療では、足首を捻挫した人によく遭遇します。病院で検査を受けると、局所的に腫れているものの、自由に動かせる状態です。レントゲンでは骨折は見られません。医師によっては局所的な薬を処方して、患者は帰宅できることもあります。病院で検査を受けて、前述のように骨に問題はないが、靭帯損傷があると思われるため、2～3週間ギプスや装具で固定する必要があると医師が判断する人もいます。患者は非常に混乱し、骨に問題はないのになぜ絆創膏を貼るのかと考えました。大騒ぎするようなものでした。上記の状況は、整形外科医、特に外傷専門医が頻繁に遭遇します。こうした患者の多くは、その後の生活や活動の中で足首を捻挫することが多く、同じ足首であったり、長時間歩いたり動き回ったりすると足首が腫れて痛くなったりします。病歴を詳しく調べると、最初の足首の捻挫が適切に対処されなかったり、深刻に受け止められなかったりして、単に治療したためにその後の問題が残ってしまうことがわかります。では、最も一般的な足首の捻挫を正しく治療するにはどうすればよいでしょうか?足首の捻挫を正しく治療するには、まずよくある誤解を正さなければなりません。

誤解1：「動けるから骨折することはない」

この見解は間違っています。足首を捻挫した直後に立ち上がって足首を動かす人が多くいます。ひどい痛みがなければ、そのまま歩き続けます。実際、上記のアプローチは不適切です。

足首の捻挫が起こると、骨折していなくても、関節周囲の靭帯が損傷したり、断裂したりすることがあります。実際、骨折していても歩ける場合もあります。たとえば、より一般的な外果と内果の剥離骨折や、その時点ではずれのない骨折は、見落とされやすいものです。前述の考え方の存在により、多くの傷害は適時に治療されず、治療に最適な時期を逃しています。また、一部の患者は不適切な初期治療により慢性化し、その後の治療の難しさが大幅に増し、部分的な障害が残り、関節機能にも影響を及ぼします。

誤解2：「足首の捻挫の検査や治療のために病院に行く必要はない」

足首の捻挫が起きたら、大したことではないと真剣に受け止めてください。腫れや痛みの症状が数週間、あるいは 1 か月経っても改善しないのを待たずに、医師の診察とレントゲン撮影を受けてください。このとき、骨折の位置が悪く、関節が不安定で、靭帯が損傷していることが判明した場合、解剖学的に骨折を完全に整復することは困難です。骨折や靭帯損傷の最適な治療期間が過ぎています。足首の捻挫に対する正しい対処法は、専門医に速やかに診察と治療を受けることです。

誤解3：「足首の怪我はすぐに温湿布で治療すべき」

足首を捻挫したときは、すぐに温湿布を当てないでください。温湿布は局所の血流を加速させ、局所の軟部組織の腫れ、神経の圧迫、より深い痛み、さらには局所的な水ぶくれの原因となるからです。

正しい対処法は、怪我をしたらすぐに冷湿布（できれば氷と水）を当てることです。アイスパックをタオルで包んで、怪我をした部分に当てることもできます。これは、局所組織の過度の腫れを防ぎ、痛みを和らげるのに効果的です。氷がない場合は、アイスキャンディーを買って砕いて怪我をした部分に当て、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

神話 4: 「捻挫した足首をマッサージするには生姜とワインを使う」

足首、手首、または体の他の部分を捻挫したとき、民間療法には手のひらでマッサージしたり、生姜とワインでこすったりすることが含まれます。これらの方法は、損傷した軟部組織の血管を拡張させ、血流を加速して滲出液を増加させ、局所的な腫れや痛みを悪化させます。

正しい対処法は、捻挫が起きたら、患部を高く上げて固定し、氷嚢や冷湿布で腫れや痛みを軽減することです。同時に、できるだけ早く専門家に治療を受けてください。必要に応じて、X 線検査や CT 検査、MRI (磁気共鳴画像) 検査を行って、関節の骨折や脱臼、靭帯の断裂がないか確認する必要があります。

誤解5：「捻挫した足首を柔らかい包帯で巻く」

足首の捻挫が起きたら、すぐに医師の診察を受け、局所的な保護固定を行う必要があります。固定方法には、弾性包帯、ギプス、ブレース固定などがあります。主な目的は、負傷した軟部組織と靭帯を保護し、治癒と修復を促進することです。原理は、皮膚が切れたときと同じように、縫合してよく治す必要があります。傷がよく治るように、抜糸前に傷を刺激しすぎないようにしてください。したがって、足首の捻挫が発生した場合は、足首を確実に固定してブレーキをかける必要があります。局所固定により、関節を保護し、軟部組織の修復を促進することができます。