黄疸の看護診断

新生児のほとんどは、生後数日で黄疸に悩まされます。赤ちゃんが黄疸に悩まされるのは正常な現象です。母親は過度に神経質になる必要はありませんが、赤ちゃんの黄疸にも注意を払う必要があります。赤ちゃんの黄疸が深刻だと感じられたら、すぐに病院に連れて行って検査を受ける必要があります。もちろん、赤ちゃんの世話をする過程では、ケア方法についてもある程度理解しておく必要があります。

1. 出生前治療には、母​​体血漿交換、子宮内輸血、早期出産の検討などが含まれます。

2. 産後の治療には、血液交換療法、青色光療法、貧血の補正、対症療法（血漿とアルブミンの輸血、アシドーシスと低酸素症の補正、保温、高浸透圧薬の急速な注入の回避）が含まれます。

黄疸の看護

1. 活動不耐性は、赤血球の大量破壊によって引き起こされる貧血に関連しています。

2. 潜在的な合併症: ビリルビン脳症は、ビリルビンが血液脳関門を通過することに関連しています。

3. 知識不足は黄疸に対する理解不足と関係しています。

症状の重症度は、母親が産生するIgG抗体の量、胎児の赤血球に結合する抗体の程度、および胎児の代償能力に関係します。 ABO 溶血性疾患は臨床現場で大きく変化し、Rh 溶血性疾患は ABO 溶血性疾患よりも重篤であることが多いです。

1. 胎児浮腫。赤ちゃんは全身に浮腫があり、皮膚が青白く、胸部と腹部に水がたまり、肝脾腫と貧血性心不全を伴うことが多い状態で生まれます。時間内に救出されなければ、ほとんどが死亡し、重症の場合は死産となります。

3. Rh 溶血性貧血の患者では、貧血は通常早期に発症し、重度です。一方、ABO 溶血性貧血の患者では、貧血はそれほど一般的ではなく、通常は新生児期後期まで現れません。重度の貧血は貧血性心不全になりやすいです。

4. ビリルビン脳症とは、遊離ビリルビンが血液脳関門を通過することで脳組織に病理的な損傷が生じることを指し、核黄疸とも呼ばれます。生後2～7日目に発症することが多く、特に未熟児に多くみられます。血清ビリルビンが342umol/L（20mg/dl）を超えると核黄疸を起こしやすく、積極的な治療が必要となります。