子供の腰の紅斑

子供の腰に紅斑が現れる原因は様々ですが、最も一般的な原因は血管腫です。一般的に血管腫は良性なので、親は心配する必要はありません。子供が成長して発達するにつれて、血管腫の一部は徐々に消えていきます。もちろん、血管腫の一部は成長と発達とともに徐々に大きくなることがあります。この場合、早めに病院に行って検査を受け、血管造影検査を行い、対症療法を受ける必要があります。

1. 血管腫のほとんどは先天性ですが、一部は後天性です。

2. 表在性血管腫は、正常な皮膚と同じ高さか、わずかに高くなっており、形が不規則で、鮮やかな赤色または紫色をしており、質感は柔らかいです。深部血管腫は触診すると柔らかく波打っており、穿刺すると血液が見られます。姿勢テストは陽性となる場合があります。

3. 顎の中心血管腫は、抜歯後や自然出血後に発見されることが多いです。顎が膨らんでいる場合があり、X 線検査では骨梁の破壊が見られ、蜂の巣状の影として現れます。

4. 深部血管腫は頸動脈造影または局所腫瘍腔血管造影によって確認できます。

血管腫の分類は複雑であり、従来の分類方法は次のとおりです。

1. 毛細血管血管腫には、新生児母斑（表皮毛細血管血管腫）、皮内毛細血管血管腫（橙赤色斑、ポートワイン母斑、クモ状母斑）、イチゴ状毛細血管血管腫が含まれます。

2. 海綿状血管腫および混合（毛細血管および海綿状）血管腫。

3. 蔓状血管腫。

4. 血管腫症候群：遺伝性出血性血管拡張症、スタージ・ウェーバー症候群、リンダウ・ヒッペル症候群、マフーシ症候群、クロイツフェルト・ゲルマン症候群。

表皮毛細血管血管腫としても知られるこの腫瘍は、表皮が赤みがかった色または青みがかった色に変色したもので、通常は頭部の正中線の後ろ、首、または仙骨に発生します。出生時に存在し、通常は治療の必要がなく、数か月以内に自然に消えます。

2. 皮内毛細血管腫：

出生時から存在する 3 つの臨床的変異があります。特徴は、真皮に成熟した内皮細胞で組織化された毛細血管が存在することです。これらは主に三叉神経などの感覚神経が分布している領域に位置します。

（１）オレンジがかった赤い斑点：オレンジがかった赤からさび色までの斑点で、平らで皮膚の表面より突出しません。額、上まぶた、鼻の穴、枕などに多く見られます。圧迫により薄くなることもありますが、自然に消えることはありません。乾燥、凍結、摩擦、X線照射はすべて効果がありません。一般的に治療は必要ありません。必要であれば化粧品で隠したり、場合によっては除去したりすることができます。

（2）ポートワイン染色：出生時から存在する濃い紫色で、まれに拡大する。顔面のポートワイン染色は、スタージ・ウェーバー症候群としても知られる頭蓋内血管腫と関連している可能性がある。近年、海外では手術による治療が広く行われており、範囲が広い場合には段階的に手術を行ったり、皮膚移植を行うこともあります。子供への心理的影響を避けるために、手術は 5 歳になる前に行う必要があります。

（３）クモ状母斑：星状血管腫としても知られ、クモのような形をした皮下中心動脈から放射状に拡張した多数の皮内毛細血管が広がるのが特徴です。顔、腕、手、上半身によく現れます。中心を押すとクモ状母斑が消えることがあります。自然に消えない場合は、拡大鏡で腫瘍の中心部分を赤く熱した針で刺して焼くと、より効果的です。

若年性毛細血管血管腫とも呼ばれ、完全にまたは部分的に消失する場合があります。通常、出生直後に現れる腫瘍は、皮膚よりも高く、鮮やかな赤色で、分葉状で、イチゴのような形をしています。顔、頭皮、首によく発生します。圧縮に大きな変化はありませんでした。通常、1歳から4歳の間に徐々に消えます。手術、凍結療法、硬化療法、低電圧、近距離放射線療法などの方法も使用できます。