いくつかの病気は先天性であり、漏斗胸もその一つです。子供が漏斗胸にかかった場合は、早めに病院に行って検査と治療を受ける必要があります。漏斗胸は子供の身長に影響を与えるため、漏斗胸を持つ子供のほとんどは身長が伸びません。特に胸部では、血液循環が妨げられ、発育速度が阻害され、子供の免疫力と抵抗力が弱まります。それでは、漏斗胸の子供は病院のどの科に行くべきでしょうか? 乳児期の漏斗胸圧迫の軽い症状は気づかれないことが多いです。患者によっては吸気時の喘鳴や胸骨陥没がみられる場合もありますが、気道閉塞の原因が見つからない場合も少なくありません。この病気にかかった子供は、痩せていて活動性が低く、上気道感染症にかかりやすく、運動能力が制限されることが多いです。努力呼気量と最大換気量は大幅に減少した。活動中に動悸、息切れ、呼吸困難が起こります。胸部の変形に加えて、その他の身体的兆候としては、軽度の猫背、突き出た腹部、その他の特殊な体型などがあります。 胸骨体部(特に剣状突起の根元)と、それに対応する両側の第3~6肋軟骨が凹状になっており、胸壁の前部が漏斗状になっています。心臓が圧迫されてずれ、胸郭の変形により肺の動きが制限され、子供の心肺機能に影響を及ぼします。子どもたちは活動後に動悸や息切れを経験し、上気道や肺の感染症、さらには心不全に悩まされることも少なくありません。症状は3歳を過ぎると次第に顕著になり、胸がへこみ、腹部が突き出し、衰弱し、発育不良になります。漏斗胸は、胸骨、肋軟骨、肋骨の一部が脊椎に向かって沈み、漏斗状になる変形です。漏斗胸のほとんどの症例では、胸骨が第 2 または第 3 肋軟骨の高さから剣状突起の少し上の最低点まで後方に移動し始め、その後前方に移動して船のような変形を形成します。両側または外側が内側に凹んで変形し、漏斗胸の両側壁を形成します。漏斗胸の人の肋骨は、普通の人よりも傾斜が大きくなっています。肋骨は背中の上部から前面の下部にかけて急速に沈み、前面と背中が接近します。重症の場合、胸骨の最も深い陥没が脊椎に達することがあります。 漏斗胸の変形は若い患者では対称的であることが多いですが、加齢とともに変形は徐々に非対称になり、胸骨は右に回転する傾向があり、右肋軟骨の陥没は左よりも深くなることが多く、右乳房の発達が左乳房よりも遅れます。胸の後ろ側は、ほとんどが平らか丸いです。側弯症は加齢とともに徐々に悪化します。若いうちは側弯症は起こりにくいですが、思春期以降は顕著になります。 漏斗胸の変形により心臓と肺が圧迫され、心臓が胸腔の左側に移動してしまうことがよくあります。子供は、首が前に突き出ていて、肩が丸く、腹部がカップ型になっているなど、特徴的な弱い姿勢を呈することがよくあります。最も深いくぼみは胸骨体と剣状突起の接合部にあります。家族的な傾向や先天性の心疾患がある。 |
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