百日咳は呼吸器の感染症です。子供によく起こります。これは、子供の免疫力が大人よりも低いためです。そのため、ウイルスに感染するのは非常に簡単です。百日咳は非常に重篤な呼吸器感染症です。この病気にかかったら、すぐに病院に行って治療を受ける必要があります。百日咳の症状を治療する方法を学びましょう。 百日咳は、一般的に鶏咳や鵜咳とも呼ばれ、小児によく見られる急性呼吸器感染症です。百日咳は、病気の原因菌である百日咳菌によって引き起こされる急性呼吸器感染症です。その臨床的特徴は、発作性のけいれん性の咳であり、咳の終わりには「鶏の鳴き声」のような深い吸気音を伴います。迅速かつ効果的な治療が行われない場合、病気の経過は数ヶ月に及ぶ可能性があるため、「百日咳」と呼ばれています。この病気は非常に伝染力が強く、しばしば流行を引き起こします。子どもが若いほど症状は重くなり、肺炎や脳症の合併症で死亡することもあります。死亡者の40%は生後5か月未満の乳児です。過去30年間、ワクチン接種が広く普及したことにより、わが国における百日咳の蔓延は大幅に減少し、罹患率と死亡率も大幅に減少しました。百日咳は世界中で発生しており、通常は散発的に発生しますが、施設内の子供たちの間で流行することもあります。この病気は一年中発生する可能性がありますが、冬と春に多く発生し、晩春から初夏にかけて発生することがあり、6月、7月、8月にピークを迎えます。典型的な患者と軽症の患者を含め、百日咳患者のみが感染源となります。百日咳菌は外部環境では生存しにくく、上気道の粘膜でのみ増殖し、飛沫を介して広がるため、百日咳は主に咳の際の飛沫を介して伝染し、患者の約2メートル以内で細菌を吸入する可能性があります。
一般的な支持療法に加えて、痙攣性咳嗽の原因を減らすために環境を静かに保ち、空気を新鮮に保つことに注意する必要があります。窒息を防ぐために乳幼児の痰の吸引に注意する必要があります。抗生物質治療はできるだけ早く使用する必要があります。一般的にはエリスロマイシン、クロラムフェニコール、アミノベンズイミダゾール、カナマイシン、コスルファメトキサゾール(コトリモキサゾール)を使用できます。重症患者は短期間コルチコステロイドを使用する必要があります。合併症がある場合は、適切な治療を行う必要があります。 1. 一般的な治療:呼吸器感染症に応じて患者を隔離し、部屋を静かにし、空気を新鮮に保ち、適切な温度に保ち、子供の痙攣性咳嗽を誘発する要因を避けるように注意し、栄養価が高く消化しやすい食品を食べ、さまざまなビタミンやカルシウムサプリメントの補給に注意します。鎮静剤は、子供の恐怖、不安、イライラによって引き起こされるけいれん性の咳を軽減し、睡眠を確保します。子供はプロメタジン(フェネルガン)1m/kg、フェノバルビタールなどを1回に服用できます。咳がひどい場合は、咳止め薬を使用します。痰が濃い場合は、ネブライザー吸入を使用します。けいれんが起こった場合は、ジアゼパム、クロルプロマジン化合物、フェノバルビタールなどの薬剤を使用してけいれんを止めます。赤ちゃんがひどい咳のけいれんを起こしたときは、誰かが監視する必要があります。窒息した場合は、痰を吸引するか、人工呼吸と酸素投与を速やかに行ってください。脳浮腫が発生した場合は、脳ヘルニアを防ぐために、脱水治療を速やかに行う必要があります。 2. 抗菌治療:カタル期に抗生物質を使用すると、痙攣性咳嗽を軽減または予防できます。ただし、痙攣性咳嗽期に入ってから使用した場合、百日咳の臨床経過を短縮することはできません。しかし、細菌の排泄期間を短縮し、二次感染を防ぐことができます。エリスロマイシンが第一選択薬です。百日咳菌はエリスロマイシンに敏感で、呼吸器分泌物に浸透して有効濃度に達します。投与量は1日30~50 mg/kgで、経口または静脈内投与されます。 1回の治療期間は7〜14日間です。近年、ロキシスロマイシンなどの新しいマクロライド系抗生物質は、1日5~10mg/kgを2回に分けて経口投与し、7~10日間の治療コースで使用されます。アジスロマイシンは、1日1回10 mg/kgの用量で3日間服用します。後者の2つは抗菌効果が強く、胃腸反応が少ないという利点があり、必要に応じて選択できます。アンピシリンは臨床効果が低いです。クロラムフェニコールはより有効ですが、まれに顆粒球減少症を引き起こすことがあります。 |
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