子どもが熱と耳の痛みを訴えたらどうすればいいか

子供の熱は親にとって頭痛の種です。熱には耳の痛みが伴うこともあります。このような場合、慌てずに子供に薬を与えて病院に送ってください。まず子供に適切な解熱剤を与え、次に物理的な冷却を行います。多くの親は子供の熱を早く下げるためにいつも病院に点滴に行きます。長期的には、子供が再び病気になったときに普通の薬はあまり効果がなく、点滴を受け続けるしかありません。これを詳しく見てみましょう。

1. 応急処置

（1）額に冷たい濡れタオルを当てることもできます。防水ビニール袋に氷を入れて乾いたタオルで包み、頭と首に当てるのが最適です。脇の下や股間に当てるとさらに効果的です。

（２）75％アルコールを半分の水で薄め、小さなタオルでアルコールを濡らし、頭、首、脇の下、胸、背中、手足を拭きます。子どもの手足が冷たかったり、こすった後に皮膚がカサカサになったりした場合は、皮膚の温度より少し低い温水で手足を拭き、赤くなって温かくなるまで拭いてください。

（３）身体を冷やす際には解熱剤も服用してください。高熱やけいれんの既往歴がある場合は鎮静剤も服用してください。自宅から病院までが遠く、交通の便が悪い場合は、高熱が出ても何があっても急いで病院に行くことはせず、まずは自宅で上記の応急処置を行ってください。

（１）従来の物理的冷却方法

子供を静かで涼しく、風通しの良い場所に置いてください。冷たいタオルや冷水袋を額、脇の下、股間などに当てたり、布で包んだ氷嚢を枕にして頭に乗せたり、上記の部位に置いたりして冷やしましょう。冷水（28〜30℃）またはアルコール（30〜50％）を使用して、手足、胴体の両側、背中を洗うこともできます。スポンジ浴中に子供の肌が青白くなったり冷たくなったりした場合は、すぐに中止してください。冷たい生理食塩水（30～32℃）の浣腸も使用できますが、これは中毒の疑いがある人に適しています。温度を下げ、検査用の便サンプルの採取を容易にすることができます。

（２）薬剤冷却法

未熟児、乳児、虚弱児の場合、解熱剤は一般的には使用されませんが、0～23か月の小児には小児用百福寧点鼻薬（解熱経口剤）を、2～12歳の小児には小児用百福寧液または小児用チュアブル錠を4～6時間ごとに1回服用することができます。この解熱剤の利点は、経口投与後すぐに吸収され、30分以内に効果を発揮することです。従来の解熱鎮痛剤のように胃腸管を刺激せず、白血球や血小板の機能への影響を軽減します。

（３）鍼灸冷却法

（１）発熱が高いときは水分損失が増加し、食欲が減退するので、適時に水分と電解質を補給する必要がある。

（２）易刺激性、反復性けいれんのある患者、または一般的な冷却処置が無効である患者には、クロルプロマジンおよびプロメタジンが適宜使用されることがある。

4. 病気の原因をターゲットにした治療法

感染による高熱の場合は、症状に応じて効果的な抗生物質を選択する必要があります。局所感染病変は速やかに除去する必要があります。非感染性疾患による高熱の場合も、原因に応じて適切な治療措置が必要です。