新生児肝炎黄疸の症状

すべての新生児は神によって私たちに送られた天使です。しかし、胎児の中には生まれてすぐに身体に異常が現れる者もおり、新生児における発症率は肝炎黄疸が最も高い。 1 つのタイプの病気は母親によってもたらされ、もう 1 つのタイプの病気は遺伝によって引き起こされます。新生児肝炎黄疸では、吐き気、嘔吐、発熱、体の震え、けいれんなどの症状が現れます。詳しく見てみましょう！

1. 感染因子

A型肝炎ウイルス、B型肝炎ウイルス、単純ヘルペスウイルス、風疹ウイルスなどによって引き起こされるほか、細菌感染によって起こる中毒性肝炎もあります。トキソプラズマ、梅毒トレポネーマなどによっても引き起こされる可能性があります。

2. 胆汁排泄障害

肝臓内外の胆管の発達不全、胆汁の濃さ、肝臓や胆管の腫瘍などが原因で起こります。

3. 家族内の遺伝性代謝不全

ガラクトース血症、フルクトース不耐症、グリコーゲン貯蔵病などを含む。

主な症状は黄疸です。生理的黄疸が治まった後に持続したり再発したりするため、患者が治療のために病院に来ることがよくあります。微熱、嘔吐、腹部膨満などの症状も現れることがあります。身体検査では、肝脾腫、暗色の尿、黄色から淡黄色または白色への便の変化が見られます。ほとんどの場合、黄疸は3〜4か月以内に徐々に治まりますが、ドライアイ、低カルシウム血症によるけいれん、出血、下痢などの合併症が起こることがあります。重篤なケースでは、病気が長期間続くと肝硬変や肝不全につながる可能性があります。

身体検査では、肝脾腫、暗色の尿、黄色から淡黄色または白色への便の変化が見られます。臨床検査では、総ビリルビンは通常 171 μmol/L (10 mg/dl) 未満であり、抱合型ビリルビンと非抱合型ビリルビンの両方が上昇していることが示されています。初期段階では、凝集濁度試験に明らかな変化は見られません。アラニンアミノトランスフェラーゼは上昇または正常でした。アルファフェトプロテインが陽性で、ウロビリノーゲンも陽性でした。新生児のアルファフェトプロテイン値は1か月後にはマイナスになるはずですが、患者の場合は上昇し続ける場合があり、これは肝細胞が破壊され、再生が進んでいることを示しています。通常、トランスアミナーゼは約 1 週間でピークに達し、血清アルカリホスファターゼは正常になります。尿ビリルビンは、胆管閉塞の程度に応じて陽性または陰性になることがあります。病因の診断は、血液サンプルを採取してB型肝炎ウイルス表面抗原を検査したり、乳児の尿や母親の子宮頸部塗抹標本を採取して巨細胞封入体の有無を調べたりすることで行うことができます。