話すことができない赤ちゃんの多くは、幼いときに不快感を感じ、それをどう表現すればよいか分からず、ただ盲目的に泣いています。赤ちゃんが泣き続ける場合、親は赤ちゃんが泣いている理由と病気のせいかどうかに注意する必要があります。鼻の穴に肉球があるために泣く赤ちゃんもいますが、これは主に鼻茸が原因です。では、子供の鼻の穴に肉球がある場合はどうすればよいでしょうか? 鼻ポリープは、鼻または副鼻腔の内壁に形成される腫瘍です。鼻腔の外壁や鼻の上部に発生することが多いです。鼻ポリープは真の腫瘍ではありませんが、アレルギー反応や慢性副鼻腔炎によって引き起こされる鼻粘膜浮腫の結果であることが多いです。 3つのタイプに分けられます:(1)アレルギー性ポリープ。 (2)炎症性ポリープ(3)後鼻腔のポリープ鼻ポリープは、鼻づまり、呼吸困難、または弁のような開閉を引き起こす可能性があり、嗅覚障害、頭痛、話すときに鼻声になるなどの症状を伴います。鼻ポリープは一般的な鼻の病気で、極度に浮腫んだ鼻副鼻腔粘膜が重力の作用で徐々に垂れ下がることで形成されます。ほとんどの人は、慢性感染症とアレルギー反応がこの病気の原因である可能性があると考えています。近年、アスピリン不耐症や内因性喘息などの全身疾患と密接な関連があることが判明しています。
1. 持続的な鼻づまり。鼻づまりの原因は鼻腔内の毛細血管の循環不良で、毛細血管が拡張して鼻づまり、嗅覚の低下、鼻音の閉塞、睡眠中のいびき、口呼吸を引き起こします。 2. 鼻水、頭痛、耳鳴り、耳詰まり、難聴などの症状が出ることがあります。 3. 粘液ポリープは、皮をむいたブドウや新鮮なライチの果肉に非常に似ており、表面は滑らかで半透明で、色はピンク色で、主に中鼻道から来る細い帯状のもので、触ると柔らかく、動きます。 4. 出血性ポリープ(あまり一般的ではありません)は表面が滑らかで、充血しており、柔らかく、出血しやすいです。 5. 線維性ポリープは灰白色で、表面は滑らかで、触ると硬く、出血しにくいです。 6. 複数のポリープは篩骨洞から発生することが多く、単一のポリープは上顎洞から発生し、後鼻腔に落ちることが多く、「後鼻ポリープ」と呼ばれます。 7. 鼻ポリープの数が増えて大きくなり、長期間治療しないと、鼻背が広がり、「カエル鼻」になることがあります。 症状:持続的な鼻づまり、嗅覚の喪失、鼻音の閉塞、睡眠中のいびきなどが起こる可能性があり、その重症度はポリープの大きさと場所によって異なります。鼻ポリープは副鼻腔の排水を妨げ、副鼻腔炎を引き起こす可能性があり、副鼻腔炎では大量の鼻水が出て、頭痛が起こることがよくあります。後鼻孔ポリープがあると、息を吐くときに鼻が詰まったような感じがすることがあります。耳管の咽頭開口部が閉塞すると、耳鳴りや難聴を引き起こす可能性があります。記憶喪失。 診断テスト 鼻鏡検査では、滑らかで灰色または赤みがかったライチのような半透明の腫瘤が 1 つ以上見つかることがあります。腫瘤は柔らかく、痛みがなく、動く可能性があり、通常は出血しにくいものです。初期のポリープはサイズが小さいため、1% エフェドリン生理食塩水を使用して下鼻甲介を収縮させた後にのみ発見できます。後鼻鏡検査と鼻内視鏡検査は、鼻ポリープの位置と範囲を判断する上で重要です。副鼻腔のX線検査も必要です。 鼻ポリープの分類 顕微鏡検査により、鼻ポリープの組織構造が全く同じではなく、次の 3 つのタイプに分けられることがわかります。 (1)アレルギー性ポリープ 両側性かつ多発性であることが多く、アレルギーの原因を排除できない場合は、ポリープを切除しても再発することがよくあります。明らかな浮腫に加え、病変には多数の好酸球が浸潤し、粘膜上皮下の基底膜は著しく肥厚し(硝子化)、上皮には化生がみられることがあります。 (2)炎症性ポリープ 片側性または単一のポリープ形成は主に局所感染によって引き起こされ、除去後に再発する可能性は低くなります。浮腫は軽度で、滲出性炎症細胞は主に好中球と単球でした。上皮化生および基底膜肥厚はそれほど一般的ではなく、アレルギー性ポリープと区別できます。 (3)後鼻ポリープ これは、ポリープが鼻腔から後孔を通って鼻咽頭まで伸びる長い茎を持っていることから付けられた臨床名です。実際、刺激性またはアレルギー性の鼻粘膜浮腫は長期間治癒しません。病変は主に炎症性浮腫と炎症性浸潤であり、間質変性と肥大は見られません。したがって、鼻ポリープは炎症性病変です。しかし、鼻茸はしこりを形成するため、「腫瘍のような病変」と呼ばれることが多く、実際には悪性化することはあまりありません。 鼻ポリープは、最大で数センチメートルにもなる非常に大きなものもあり、鼻腔を塞いで鼻づまりや呼吸困難を引き起こしたり、弁のように開いたり閉じたりします。鼻ポリープは、嗅覚障害、頭痛、話すときに鼻声になるなどの症状を伴うことがよくあります。鼻づまりは分泌物の停滞を引き起こし、分泌物が多く化膿している場合は副鼻腔炎を引き起こす可能性があります。巨大な鼻ポリープは鼻腔を完全に満たし、鼻骨を外側に押し出して鼻の形を変えることもあります。治療の原則 1. 小さなポリープは主に内服薬で治療します。 2. 薬物治療が効かない患者に対しては、機能的内視鏡下副鼻腔手術が行われます。 3. 多発性または再発性のポリープは、従来の手術で治療します。 投薬の原則 1. 未治療の小さなポリープは、禁忌がない限りホルモンで治療できます。 2. ポリープの再発を防ぐために、ポリープ切除後に抗炎症および抗アレルギー治療を行う必要があります。 |
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