赤ちゃんは皆、両親にとって天使です。とてもかわいいだけでなく、両親の愛の証でもあります。しかし、耳の奇形など、何らかの理由で欠陥を持って生まれる赤ちゃんもおり、両親は非常に心配しています。耳の変形は赤ちゃんの外見に影響を与えるだけでなく、赤ちゃんの聴力にも影響を与える可能性があります。では、赤ちゃんの耳の変形の原因は何でしょうか? 1. 赤ちゃんの耳が変形している場合の対処法 1. 外耳再建 1. 手術のタイミング:耳の再建手術のタイミングは非常に重要であり、理想的な手術結果を達成するための主な決定要因の 1 つです。肋軟骨、耳介の発達、心理的要因を考慮すると、9歳、10歳、11歳が耳の再建に最適な年齢であると考えられます。 2. 再建方法:耳の再建には通常2〜3回の手術が必要です。具体的な方法は2つあります。一つはブレント法と呼ばれています。ブレントはアメリカの医師でした。その後、日本の永田医師が大きな技術的改良を行いました。この方法は、世界で最も広く使用され、人気のある方法です。この方法では皮膚の拡張は必要ありません。 もうひとつは皮膚拡張法で、通常は3回の手術が必要です。初回手術では、残存耳の後ろの乳様突起部に50~80mlのウォーターバッグ(皮膚と軟部組織の拡張器)を埋め込み、入院期間は約4日間です。手術後7日目 当日から生理食塩水の注入を開始し、1日おきに水を注入します。生理食塩水50~80mlが満たされるまで約1ヶ月かかります。注入が完了したら、2回目の手術のために来院するまで1ヶ月間休んでください。 2. 聴覚再建 両側小耳症および外耳道閉鎖症の患者の場合、聴力を改善するための外耳道形成手術が考慮されることがあります。しかし、片側小耳症の患者の場合、私の経験では、中耳腔に入らずに約 1 cm の深さで部分的な外耳道再建を行い、内側に向けられた局所皮膚弁で覆うようにしています。 2. 子供の耳の変形の3つの原因 1. 発生学 耳介は、胎児期の第一鰓弓(下顎弓)と第二鰓弓(舌骨弓)から発生します。胎児の 5 週目には、鰓弓の一部が耳介に発達し、胎児の 5 週目から 9 週目の間に耳介が完全に発達します。 6 つの丘は増殖して融合し、凸状の耳介を形成し、第 1 鰓裂は内側に陥没して外耳道を形成します。耳介の発達段階では、胎児は遺伝的要因や外的要因の影響を受け、耳介のさまざまな発達奇形を起こしやすくなります。 2. 遺伝学 先天性小耳症は単独で発生する場合もあれば、症候群の一部として発生する場合もあります。一般的な症候群には、トリーチャー・コリンズ症候群、ゴールデンハー症候群などがあります。 症候群、ナガール症候群、ミラー症候群。 先天性小耳症の感受性遺伝子の位置と特定は現在の研究においてホットな話題であり、困難な課題ですが、これまで研究成果は出ていません。 3. 疫学 先天性小耳症の発生率は文献報告によって異なり、人種と地域の両方に関連しています。最新の報告によれば、我が国の発生率は10000人あたり5.18人です。男性よりも女性に多く見られ(2:1)、右側の変形がより一般的で、両側の変形は約 10% を占めます。 小耳症の原因はまだ明らかではありませんが、一般的には環境要因と遺伝要因の複合的な影響の結果であると考えられています。環境要因の中で、母親の妊娠初期のウイルス性風邪、重度の妊娠反応、家の装飾に含まれる有毒物質はすべて小耳症を引き起こす可能性のある要因です。小耳症の家族歴を持つ患者の遺伝的発生率は約2.9%です。 -33.8%。 3. 先天性耳奇形の症状は何ですか? 先天性の耳の奇形は一目で診断できます。中耳または内耳の奇形を伴う場合は、聴覚検査を行って難聴の性質を判断する必要があります。CT スキャンを使用すると、外耳道と中耳の奇形を把握できます。先天性耳奇形の症状は何ですか? 先天性小耳症患者の臨床的特徴は主に耳介、外耳道、中耳に影響を及ぼしますが、内耳は影響を受けないことが多いです。変形の程度に応じて、最も一般的に使用される臨床分類は次の 3 種類です。 グレード I:耳介の大きさと形は変化するが、耳介の重要な表面ランドマークは残り、外耳道は狭くなり、重症例では外耳道が閉鎖します。 グレード II:最も典型的で、耳介のみが垂直に位置し、ソーセージ型で、外耳道が閉じています。 グレード III:皮膚と軟骨の塊だけが残ります。重症の場合は耳が失われます。 先天性小耳症患者の中耳発達障害は10種類以上あり、主に耳小骨、鼓膜筋、顔面神経の発達異常であり、外耳変形の重症度と密接に関係しています。先天性外耳奇形は、重症例では眼・耳・脊髄の一連の奇形などの一連の臨床症状の 1 つとして現れることがあります。 小耳症に加えて、患者は半顔面小人症(側頭骨、上顎骨、下顎骨の形成不全)、軟部組織奇形(耳介前腫瘍または巨口症)、眼瞼コロボーマ(眼瞼コロボーマ、眼瞼結膜上皮嚢胞)、脊椎奇形、先天性腎臓および心臓欠陥にも苦しんでいます。 |
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