新生児の乾いた嘔吐を治療する方法

新生児は食後に空嘔吐の症状が現れます。通常は何も吐きませんが、嘔吐が続きます。これは新生児の身体の健康にも影響します。また、空嘔吐は独立した病気ではないため、発生した後に検査を行う必要があります。これは複数の要因によって引き起こされる症状である可能性が高いです。ただし、検査後、軽度の子供は対応する治療を受ける必要はなく、生活上のケアに注意を払うだけです。

扱う

1. 原因の治療

まず、手術の遅延を避けるために手術による嘔吐を排除し、次に適切な栄養補給、感染管理、頭蓋内圧の軽減などの原因に焦点を当てた治療を行う必要があります。

2. 対症療法

軽症の患者は通常特別な治療を必要としませんが、重症の患者は脱水や電解質の不均衡を是正し、酸塩基バランスを維持し、誤嚥を避けることに注意する必要があります。

3. 断食

重度の嘔吐がある患者は、診断前に絶食し、エネルギーと摂取量を確保するために経腸栄養を与える必要があります。

4. 体の位置

医学的嘔吐（胃食道逆流症）のある小児は、頭部を 30 度挙上した状態でうつ伏せまたは左側臥位にすることができます。

5. 胃洗浄

嚥下症候群は温かい生理食塩水または 1% 重炭酸ナトリウムの胃洗浄で治療できます。

6. 鎮痙薬および制吐薬

幽門けいれんのある小児には、毎回の授乳の15～20分前に1:1000～2000のアトロピンを点滴し、必要に応じて投与量を増やすことができます。さらに、エリスロマイシンとドンペリドンにも胃腸運動を促進する効果があるが、大規模なサンプル研究は不足している。

7. 胃腸減圧

嘔吐が頻繁に起こり、腹部の重度の膨張を伴う場合には、持続的な胃腸減圧術を行うことがあります。

（1）嘔吐物の色：透明または透明な粘液は食道内容物の可能性があります。嘔吐物が酸味があり、ミルクや凝血を伴う場合、その多くは胃から来ています。嘔吐物に大量のミルクの凝血があり、酸味と腐った臭いがあり、規則的に続く場合は、ほとんどが幽門および十二指腸閉塞を示しています。嘔吐物が緑色の場合は、上部腸閉塞の可能性があり、まず先天異常を除外する必要があります。均一に緑色の場合は、腸回転異常を考慮する必要があり、敗血症が原因の可能性もあります。嘔吐物が糞便臭を伴う場合は、ほとんどが下部腸閉塞を示しています。嘔吐物に血が混じっている場合は、まず胃腸粘膜出血を考慮する必要があります。

（２）嘔吐と腹部：上腹部が膨らみ、下腹部がへこんでいる場合は、閉塞のレベルが高いことを示します。異常に膨らんだ球形の腹部と緊張して光沢のある皮膚は、閉塞のレベルが低いことを示します。腸音が消失している場合は、麻痺性腸閉塞の兆候です。

（３）嘔吐と排便 軟便、水様便、卵滴状便などを伴う嘔吐は、胃腸機能不全、消化不良、腸炎などにより最もよくみられる。嘔吐に血便を伴う場合、内科では腸管感染症、出血性疾患、アレルギー性腸炎などを考慮し、外科では壊死性腸炎、肛門直腸炎、裂肛、腸奇形の有無を考慮する。排便が次第に減少して停止し、膨満感が軽減しない場合は完全腸閉塞の可能性があり、排便に不完全閉塞を伴う場合は、不完全腸閉塞である。肛門検査時にガスが漏れる場合は麻痺性腸閉塞です。