糞便の吸入は新生児の知能に影響しますか？

親は一般的に新生児に特別な注意を払います。何か問題が起きると、とても神経質になります。新生児が排泄物を吸い込むと、親は恐怖を感じます。親はいつも、これが赤ちゃんの知的発達に影響し、精神遅滞を引き起こすのではないかと考えます。実際、この状況は、適切なタイミングで治療すれば知能に影響しません。一般的に、新生児に適切なタイミングで点滴治療を行えば、新生児の状態は徐々に改善します。

1. 胎便吸引性肺炎を発症すると、少数の症例では胎便閉塞による閉塞性肺気腫や無気肺を引き起こす可能性があり、重症例では進行性の呼吸困難や呼吸不全を引き起こす可能性があります。現時点では、胎児の状態は適切なタイミングでしか治療できません。軽症であれば大きな影響はありませんが、適切なタイミングでの点滴と抗炎症治療が必要です。

2. 胎便吸引症候群は、胎盤機能不全（母親の妊娠中毒症、高血圧、過期分娩など）の合併症であることが多いです。胎児が苦しむと、胎便を排出して息を切らし、羊水に混じった胎便が肺に吸い込まれます。過期児の羊水量が少なく、胎便を希釈できず、胎便の粒子が濃いため、呼吸が妨げられやすいため、胎便吸引症候群は過期児にとって非常に深刻です。胎児が胎便を吸い込むと、出産後に化学的肺炎や気管支の機械的閉塞を引き起こします。

3. 軽度から重度の呼吸困難が起こる可能性があります。気管支が完全に閉塞すると、無気肺になります。部分的な閉塞は、吸気時に空気が滞留し、過膨張や空気漏れ（縦隔液貯留や気胸など）を引き起こします。胎便による気管支の部分的な閉塞や緊張性気胸は、空気の閉じ込めを引き起こし、胸部の前後径が拡大して樽状胸部を形成する可能性があります。新生児は未熟に見え、臍帯や爪が胎便で汚染されている可能性があります。

胸部X線写真では、さまざまな部位に無気肺が見られ、局所的な過膨張と進行性の空気の閉じ込めにより、間質性気腫、縦隔気腫、気胸が生じています。まれに、葉間液または胸水がみられることもあります。

合併症

胎便吸引症候群の新生児、特に過期産の新生児では、新生児の持続性肺高血圧症が疑われるはずです。乳児がフードを通して酸素を摂取しているが、血液ガスがわずかに満足できる程度であるか、時間の経過とともに徐々に悪化している場合、最も安全な方法は、陽圧換気を使用して、新生児の持続性肺高血圧症の原因となる低酸素血症または高炭酸ガス血症を回避することです。