小児チックは治りますか？

昨今、多くの親は仕事が忙しいため、子供の健康をないがしろにしがちです。子供は元気いっぱいで、何をしても普通だと思っているため、子供が頻繁にけいれんを起こしても真剣に受け止めません。子供が静かにしているときでも体がピクピクと動いているのに気づいたら、子供にチック症があると考えるべきです。チック症は現在、一般的な神経疾患です。チック症は、患者の筋肉がピクピクと動く一時的なチック障害です。発症率は比較的高く、就学前の子供に多く見られます。男の子に多く見られます。治療には、神経の修復、心理的調整、親の協力と指導の組み合わせが必要で、これにより病気が確実に治ります。

治療には以下のものが含まれます。

1. 心理行動療法

（１）原因の除去：一過性チック障害のある小児、特にチックが長く続かない小児では、行動面接中に原因を見つけることはそれほど難しくありません。幼い子供にとってのきっかけは、通常、激しいテレビやビデオ番組を見ること、ビデオゲームをすること、または恐ろしいものを聞いたり見たりすることです。したがって、きっかけを見つけてそれを排除することは、チックを根本から治療することにもなります。

（２）心理的要因の詳細な分析：発症前の子供の心理的要因を詳細に分析し、病気の原因を特定して解決する必要がある。年長児は事故、家族間の対立、あるいは過度の学業上のプレッシャーなどによりチック症を発症することが多いです。例えば、さまざまな矛盾や家族間の対立、親や祖父母による子どもへの過度な要求や強制によって生じる精神的な葛藤や緊張の調整を解決しなければなりません。学校側に要因がある場合は、教師に連絡して共同で問題を解決する必要があります。解決できない要因については、子どもたちが精神的な原因を分析し、正しい対処方法を見つけられるように、支持的心理療法を行う必要があります。

（３）保護者への必要な指導：子どもの保護者に病気の性質を説明し、パニックにならないように伝える。これにより、保護者の過度の注意によって引き起こされる強化効果を排除できる。親はチックについて過度に心配しがちです。親はチックの原因を理解し、子供の生活、勉強、活動を合理的に調整する必要があります。子供にチック症状を思い出させないでください。子供を責めたり、過度に注意を向けたりすると、子供はより神経質になり、チックのコントロールに役立ちません。代わりに、子供のチックを無視すると、症状は徐々に緩和されます。ほとんどの患者では、症状は数か月後に自然に消えます。子どもたちが誘惑を排除し、良好でリラックスした家庭環境を築けるよう支援します。

筋弛緩療法と手術的治療法を採用することで良好な結果が得られます。子どもが行動療法を受ける場合には、子どもとその親の協力が得られ、また、治療を支援するために親に必要な指導が与えられるべきである。

2. 行動矯正では、チックを自分でコントロールできるように子どもを励まし、チックを克服して軽減するための努力に対して報酬を与えるなどの積極的な強化法を採用し、リラクゼーション法を使用して子どもの精神的ストレスを軽減します。これは、幼い子どもに効果的です。

3. 薬物治療:一般的に、チック症には薬物治療は必要ありません。薬物治療は、チック症が子供の動作や発話に重大な影響を及ぼし、対人関係や教室での学習に支障をきたす場合にのみ行われます。

（１）原因を取り除く：扁桃炎、アレルギー性結膜炎、鼻炎、上気道感染症などが子供のチックの原因となることがあります。したがって、これらの病気をまず治療する必要があります。

（２）ハロペリドール（HAL）：ドーパミン受容体を遮断する。投与量は0.02～0.05mg/(kg·d)で、最初は少量（0.25mg、1日2回）経口投与し、効果がなければ徐々に投与量を増やして満足のいく効果が得られ、副作用なく症状が抑えられるようにします。子供は1日あたり1～6mgまで服用できます。この薬は錐体外路系の副作用を引き起こしやすく、その中でも急性ジストニアとアカシジアが最も一般的です。大量に摂取すると心筋障害を引き起こす可能性もあります。錐体外路症状の副作用を防ぐために、スコポラミンまたはアンタンを併用することができます。

（３）重度の不安症のある小児には、ジアゼパム（バリウム）（1.25～2.5 mg、1日2回）またはクロルジアゼポキシド（2.5～5 mg、1日2回）（2.5～5 mg、1日2回）を追加することができる。

この病気は数か月以内に自然に治るか、治療すれば治ります。子供によっては数年間この病気に苦しむこともあります。