3歳児が痰を伴わずに咳をする場合、どのような病気と鑑別すべきでしょうか？

咳は複雑な病気です。新生児もウイルスに感染した後に咳をしますし、大人や高齢者もさまざまな種類の咳をします。子供を例にとると、咳は小児咳と呼ばれます。咳の種類は乾いた咳、痰の咳などに分けられます。種類は診断されて初めて判断できます。3歳児の痰のない咳も風邪の後の咳に分けられ、咽頭炎などもあります。では、3歳児の痰のない咳とどのような病気を区別すべきでしょうか？

臨床的には、慢性の乾いた咳のほとんどはアレルギー性の咳であり、咳喘息またはアレルギー性気管支炎としても知られています。

アレルギー性咳嗽の原因は複雑ですが、主にアレルギー性咳嗽患者の体質と環境要因の 2 つの側面があります。 「遺伝的性質」、免疫状態、精神および心理状態、内分泌および健康状態などの主観的状態を含む患者の体質は、アレルギー性咳嗽に対する患者の感受性の重要な要因です。さまざまなアレルゲン、刺激性ガス、ウイルス感染、居住地域、生活環境、職業上の要因、気候、薬物、運動（過換気）、食品および食品添加物、食習慣、社会的要因、さらには経済状況などの環境要因が、アレルギー性咳嗽の発生と進行のより重要な原因である可能性があります。アレルギー性咳嗽の発生率の増加傾向は、患者のアレルギー体質や環境要因による感受性にも関係しています。

臨床検査は、病歴や身体検査から得られた客観的なデータに基づいて要約・分析され、そこからいくつかの可能性のある診断が提案され、その後、診断を確認するために実際にどの臨床検査を実施すべきかをさらに検討する必要があります。したがって、乾いた咳とそれに伴う症状を考慮して、血液検査、肺のX線検査、喉頭鏡検査などの対応する臨床検査を実施することができます。

識別：

1. 咽頭炎

慢性咽頭炎は一般的な咽頭疾患であり、その最も顕著な症状は刺激性の乾いた咳です。患者は喉のかゆみや不快感を経験し、喉を潤すために乾いた咳をすることがよくあります。症状は話すときに顕著になり、水を飲んだり飲み込んだりすると軽減します。それらのほとんどは、上気道の感染性病変によって二次的に発生するもので、頻繁に喫煙する人、アルコール依存症の人、有害な粉塵やガスにさらされる特定の職業に従事する人によく見られます。

咽頭を検査すると、咽頭のうっ血が明らかになる場合があり、後咽頭粘膜​​の表面に多数の拡張した毛細血管と少数の増殖したリンパ濾胞が見られることがあります。これは後咽頭粘膜​​でよく見られ、特定の有害な粉塵やガスにさらされている人によく見られます。

2. 喉頭炎

主な症状は嗄声で、初期には断続的に起こることが多く、発音が多くなると起こります。病気が悪化すると嗄声が持続することもあります。しかし、失声症に悩まされない人はほとんどいません。患者は症状を緩和するために乾いた咳をします。

喉頭粘膜鏡検査では、慢性単純性喉頭炎の患者では喉頭粘膜の鬱血、声帯の光沢の喪失、声帯上に拡張した血管の分布、粘液分泌の増加が見られることが多い。病状が悪化して慢性増殖性喉頭炎に発展すると、粘膜は著しく肥厚して暗赤色になり、縁は厚くなって丸くなり、発音時に完全に閉じないことが多く、代償作用により喉頭室域が肥厚することが多い。慢性萎縮性喉頭炎はまれであり、咳をした後に黄緑色の痂皮が吐き出され、喉に灼熱感や痛みがあることが多い。

3歳児の痰のない咳はどのような病気と区別すべきでしょうか？通常の咳は風邪が原因の場合がほとんどで、風邪の特徴はその症状の中でも最も顕著です。幼すぎる子供が咽頭炎や喉頭炎を患う可能性は低いですが、発生する可能性はあります。判断する際には、病歴に基づいてタイプを観察する必要があります。痰のない単純な咳の場合は、肺の検査が必要です。B超音波で病気を診断できます。病気が確認されて初めて、咳をコントロールして、繰り返しの複雑な咳を避けることができます。