15歳で夜尿症になる原因は何ですか?

夜尿症は、実は神経制御システムの遅れやタイミングの悪さの現れです。通常の場合、排尿の衝動を感じたら、体内の脳神経が自ら問題を解決しますが、夜尿症の患者にはその命令が届いていません。 15 歳のティーンエイジャーの場合、夜尿症はさまざまな要因によって起こります。最近眠りすぎたのかもしれませんし、尿路感染症かもしれません。次の 3 つが夜尿症の主な原因です。

1. 脳の神経内分泌系の発達遅延

（１）排尿筋不安定症または低コンプライアンス膀胱（尿貯蔵に対する感受性が高い）、膀胱機能低下、および貯蔵可能な実際の尿量が正常より少ない。患者は日中または就寝前の頻尿、尿意切迫感、さらには尿失禁を呈することが多い。

（２）膀胱充満・収縮感知機能が不完全であり、膀胱充満・収縮によって患者を睡眠から覚醒させることができない。

（３）尿道閉鎖機能が不完全、つまり尿道が不安定な状態。頻尿、尿意切迫感、尿失禁などの症状も現れる。

（4）下垂体からの抗利尿ホルモン（ADH）の分泌が不十分になると、夜間の尿量が増加し、膀胱の容量を超えてしまいます。

2. 睡眠要因

昔は、夜尿症は深い眠りと高い覚醒閾値によって引き起こされると考えられていました。実際には、夜尿症は睡眠の深さとは関係がなく、深い眠りの間に夜尿症が発生することはありません。

多数の夜間連続脳波研究により、次のことがわかっています。

（１）覚醒機能障害は夜尿症の重要な原因である。膀胱充満不全や収縮知覚機能不全、過度の疲労による深い眠りなどはすべて覚醒機能障害につながる可能性がある。

（２）排尿コントロール機能の低下は入眠後に顕著となり、排尿コントロール機能の発達の遅れが夜尿症の発生に重要な役割を果たしていることを示している。

（３）夜尿症患者の睡眠サイクルは乱れた状態にあり、夜間に排尿のために頻繁に目覚める患者ではそれがより顕著である。

3. 精神的、心理的、行動的異常

夜尿症は患者の精神的、心理的、行動的異常を引き起こす可能性があり、それが患者、特に年長児や成人の持続的かつ治療困難な夜尿症の原因の 1 つになります。

夜尿症に対する恐怖と頻尿による夜尿症の予防は、このタイプの患者に共通する心理的要因です。この心理的影響を受けて、患者は睡眠中にも排尿することを自分に思い出させます。そのため、脳の前頭葉の尿意中枢が強く興奮し、膀胱の感度と収縮力が高まり、膀胱容量が小さくなると尿意が生じます。脳が排尿を許可する夢の場面を作り出すと、排尿筋は漠然とした排尿意識の強化を受け、尿道括約筋は弛緩して夜尿が起こり、膀胱の機能能力の低下を引き起こします。