新生児の先天性心疾患の症状

先天性心疾患は、母親の妊娠中の異常な心血管の発達によって引き起こされる奇形の心疾患です。私の国では、先天性心疾患は子供の心血管疾患の中で最も一般的なタイプであり、発生率は生児の約 7% ～ 8%、つまり出生児 11 人に 1 人程度です。 この数字を聞いておそらく最もショックを受けるのは母親たちだろう。では、新生児の先天性心疾患の症状は何でしょうか?子供が先天性心疾患を持っているかどうかを正確に判断するにはどうすればよいでしょうか?

一般的な先天性心疾患は、非チアノーゼ性とチアノーゼ性の 2 つのカテゴリに分けられます。

1.非チアノーゼ性先天性心疾患には、動脈管開存症、心室中隔欠損症、心房中隔欠損症などがあります。これらの疾患を持つ子供は通常チアノーゼを示さないため、「非チアノーゼ性先天性心疾患」と呼ばれますが、子供が激しく泣いたり、肺炎、心不全、末期の心臓病を患ったりするとチアノーゼを示すことがあるため、「潜在性チアノーゼ性先天性心疾患」とも呼ばれます。

（１）動脈管開存症の小児の症状は、肺動脈と大動脈の間の閉鎖していない動脈管の血液シャントの大きさと量に関連している。カテーテルの直径が大きくない場合は、症状が現れないこともあり、定期的な身体検査で心雑音のみが見つかることもあります。カテーテルの直径が大きいと、風邪や肺感染症を繰り返したり、疲れやすくなったり、汗をかきやすくなったり、発育が遅くなったり、顔色が悪く痩せたりします。同時に、心臓が拡大したり、左胸が膨らんだり、左胸骨の左側の第1肋骨と第2肋骨の間で雑音が聞こえたり、震えが感じられたりすることがあります。

（２）心室中隔欠損症の小児における症状の早期発症および重症度は、左心室中隔欠損症および右心室中隔欠損症の大きさに依存する。小さな欠損は無症状の場合もありますが、中程度の欠損は疲労感、運動中の動悸、呼吸器感染症への感受性などを引き起こすことが多く、大きな欠損は子供の発育を妨げ、体重減少、呼吸の速まり、発汗などの症状を引き起こします。子供は肺炎や心不全（心拍数の増加、呼吸の速まり、肝臓の肥大など）にかかりやすい傾向があります。典型的には、胸骨の下の第 3 肋間と第 4 肋間の間で大きな粗い収縮期雑音が聞こえ、震えが感じられます。

（３）心房中隔欠損症の子供は症状が少なく、幼稚園や学校に入る前の健康診断で初めて発見されることが多い。しかし、欠損が大きく、血液シャント量が多い子供は、息切れ（特に泣いた後や授乳後）、発育不良、やせ、薄く青白い皮膚、骨が小さい、活動性が低いなどの明らかな症状が現れることもあります。

2.ファロー四徴症は最も一般的なチアノーゼ性先天性心疾患です。小児の顕著な症状は、全身、特に唇、指、足指、耳たぶ、口腔粘膜にチアノーゼが早期に現れることです。チアノーゼが 6 か月以上続くと、指先や足先が太く幅広になり (ばち状指症と呼ばれる)、呼吸が速くなり困難になることがあります。重症の場合、突然呼吸が速くなり深くなり、チアノーゼが悪化する低酸素症の発作が起こることがあります。この発作が長時間続くと、患者は意識不明になったり、けいれんを起こしたり、死亡することもあります。年長児は歩いたり動いたりするときに息切れし、しばらくしゃがんだ後、立ち上がって再び歩き出すことがよくあります。しかし、検査では胸の膨らみや心臓の拡大は見られません。頭痛、イライラ、食欲不振などの症状が現れる場合があります。また、喀血や脳卒中などの血管塞栓現象が起こる場合もあります。これらの症状が現れた場合、通常は病気が末期段階にあることを示しています。

すべての子どもは、母親や家族全員の切実な願いを抱いて生まれます。すべての母親は、自分の子どもが安全で健康であることを願っています。以上が新生児の先天性心疾患の症状の見分け方です。現在では先進医療で治療することができます。病気と診断された子どもは、安静にし、水分をたっぷり摂り、睡眠の質を確保し、心臓に負担をかけないようにしてください。子どもに異常が見つかった場合は、手術の最適な時期を逃さないように、必ず早めに病院に行って検査と治療を受けてください。