子どもに右大動脈弓があることがわかったらどうすればいいでしょうか?

右大動脈弓は新生児に見られる異常症状の一つで、呼吸困難、嚥下困難、呼吸器感染症の繰り返し、成長の遅れなどを引き起こし、子供の早期発達に極めて悪影響を及ぼします。したがって、新しく親になった人は右大動脈弓についてある程度理解しておく必要があります。そうすれば、この病気のために子供が異常な状態にあることに気付いた場合、パニックに陥ることなく、適切な救済措置を講じ、最適な治療時間内に子供を病院に送って治療を受けさせることができます。では、自分の子供が右大動脈弓を持っていることがわかった後、新米の親は何をすべきでしょうか?以下、詳しくご紹介いたします！

大動脈弓の大部分は気管と食道の左側にあります。右大動脈弓は、その名前が示すように、大動脈弓が気管と食道の右側に位置することを意味します。この場合、大動脈弓は後方と左に走り、脊椎の左側にある下行大動脈に接続します。右大動脈弓から分岐する腕頭動脈の方向は、正常な大動脈弓の分岐の鏡像です。

右大動脈弓がある場合、左動脈管（出生後に閉鎖して動脈靭帯になる）または左鎖骨下動脈（すなわち、異常な左鎖骨下動脈）が下行大動脈から出ると、動脈管と左鎖骨下動脈は食道の後ろの左側に走り、右大動脈弓と空間的に完全な環状の血管構造を形成し、気管と食道を囲んで気管と食道を圧迫する可能性があります。出生後、子供は呼吸困難、喘鳴、再発性呼吸器感染症、嚥下困難、食事が遅い、成長と発達の遅れなどの症状を経験します。これは臨床的に「血管リング」と呼ばれています。

胎児期に発見された右大動脈弓では、まず心臓や他の臓器の奇形がないかどうかを慎重に確認する必要があります。先天性心疾患がある場合、染色体異常が併発する可能性も高くなります。子供の将来の状態は、主に先天性心疾患と心臓外奇形の重症度によって決まります。心臓内または心臓外の奇形がなく、右大動脈弓のみが孤立している患者では、染色体異常のリスクは低いです。

右大動脈弓によって生じた血管輪は比較的緩いため、ほとんどの場合、気管や食道を圧迫することはありません。これは正常な解剖学的構造の変化であり、治療の必要はありません。圧迫症状が発生するケースは少数ですが、他のタイプの血管輪と比較して、症状は一般的に比較的遅く、主に 1 歳以降に現れます。症状は比較的軽度で、場合によっては、子供が成長するにつれて症状が緩和または軽減されることがあります。しかし、出産後 6 か月以内に圧迫症状が現れる場合は、症状がより深刻であることが多く、積極的な治療が必要であることを示しています。治療は、動脈管または動脈靭帯の外科的切除です。異常左鎖骨下動脈は通常は治療を必要としませんが、その根元に腫瘍のような拡張がある場合は、重度の気管食道圧迫の危険があり、一緒に治療する必要があります。手術の効果は概ね良好です。